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[主观题]

患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。双膝轻度肿胀，无畸形，皮温不高，伸约0°，屈约120°。）（）

A．双膝正侧位X线片

B．肝、肾功能

C．血糖、淀粉酶

D．血沉，C-反应蛋白，类风湿因子

E．双膝MRI增强扫描

F．双膝CT增强扫描加三维重建

G．血尿酸

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更多“患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就…”相关的问题

第1题

患者女，50岁，因右膝关节疼痛3个月，加重1周前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。
对于患者目前的情况，以下治疗措施不合理的是（提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施，2周后门诊复查，右膝疼痛明显缓解。）（）

患者女，50岁，因右膝关节疼痛3个月，加重1周前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。

对于患者目前的情况，以下治疗措施不合理的是（提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施，2周后门诊复查，右膝疼痛明显缓解。）（）

A．反复膝关节穿刺抽液

B．使用座便器上厕所

C．予COX抑制剂消炎镇痛

D．减少上、下楼梯及爬山锻炼

E．长期给予抗生素治疗

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第2题

患者女，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。
根据目前的体格检查，为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。步态正常，右膝轻度肿胀，周围大片皮肤发红，界限明显，皮温较高，伸约0°，屈约120°，髌骨下摩擦感（+）。1d前在外院行关节抽液检查：关节液黄

患者女，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。

根据目前的体格检查，为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。步态正常，右膝轻度肿胀，周围大片皮肤发红，界限明显，皮温较高，伸约0°，屈约120°，髌骨下摩擦感（）。1d前在外院行关节抽液检查：关节液黄

A．抗“O”，类风湿因子

B．双膝正侧位X线片

C．血糖、淀粉酶

D．血常规，血沉，C-反应蛋白

E．双膝MRI增强扫描

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第3题

患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史为进一步明确诊断，下列哪项检查最有实用价值（）

A.髋关节B超

B.髋关节MRI检查

C.髋关节核素骨扫描

D.髋关节血管造影

E.髋关节穿刺+活检

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第4题

简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容

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第5题

患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。根据X线片结果，患者以下体格检查最可能的结果是（提示患者双膝X线片示：双膝关节内侧间隙变窄，以右侧为重，并轻度内翻，关节面不平，关节面下可见骨硬化，双侧关节边缘较多骨赘形成，轻度骨质疏松。）（）

A.直腿抬高试验（）

B.McMurray试验（）

C.Allis征（）

D.髌骨下摩擦感（）

E.抽屉试验（）

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第6题

患者男性，39岁，突然意识丧失、抽搐、昏迷。既往体健，否认头颅外伤史，否认高血压病史，体格检查：BP130／85mmHg，R24次／分，T38℃，实验室检查未见明显异常。根据以上资料应该做哪些检查（）

A．MRI

B．CT

C．ECT

D．TCD

E．DSA

F．MRA

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第7题

患者男，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。要明确诊断，需要重点了解的资料有（）

A．既往性格特征

B．有无明显幻觉

C．患病后社会功能情况

D．个人生活经历

E．患者的情绪状态

F．患者的家庭经济水平

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第8题

患者男，42岁，主因右大腿下端隐痛不适2年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。疾病的外科分期为（）

A.3

B.ⅠA

C.ⅠB

D.ⅡA

E.ⅡB

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第9题

患者，男性，40岁，以肩痛活动受限二周，前来就诊，否认明确外伤史。冈上肌肌腱炎与冈上肌肌腱钙化的鉴别点是（）

A.冈上肌肌腱炎有明确外伤史

B.冈上肌肌腱炎疼痛比较剧烈

C.冈上肌钙化的疼痛弧比较典型

D.冈上肌肌腱炎多发生于年轻人

E.冈上肌肌腱钙化在X线片可见到钙化

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第10题

患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。为明确诊断，下列检查特异性最强的是（）

A.针刺试验

B.胃肠内镜检查

C.血尿常规

D.免疫球蛋白测定

E.PPD试验

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