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[主观题]

简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容

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第1题

简要病史:女性,72岁,间断性双膝关节疼痛14年,加重伴双膝关节内翻畸形4年

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第2题

患者女,78岁,因双膝关节疼痛15年来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片:关节间隙狭窄,骨赘形成。目前患者的诊断可能是()

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.脊柱关节病

D.骨关节炎

E.银屑病性关节炎

F.感染后关节炎

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第3题

患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。根据X线片结果,患者以下体格检查最可能的结果是(提示患者双膝X线片示:双膝关节内侧间隙变窄,以右侧为重,并轻度内翻,关节面不平,关节面下可见骨硬化,双侧关节边缘较多骨赘形成,轻度骨质疏松。)()

A.直腿抬高试验()

B.McMurray试验()

C.Allis征()

D.髌骨下摩擦感()

E.抽屉试验()

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第4题

患者男性,60岁,反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(),但无明显红肿及压痛,血白细胞5.7×109/L,红细胞沉降率18mm/第1小时,RF13.6U/L(正常值范围0~15U/L),首先考虑的诊断是()

A.强直性脊柱炎

B.反应性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

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第5题

张某,女,58岁两膝关节反复肿胀及疼痛已有1年余先开始右膝疼痛,经半年左右,左侧膝关节也开始疼痛,并有肿胀走路较慢,不能多走路天气变化症状加重诊断:双膝风湿性关节炎.该患者可选用什么药物治疗()

A.吗啡

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.阿托品

E.地高辛

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第6题

张女士,32岁,双膝关节肿痛1年,发热伴面部红斑3d入院,护理体检、T 38.5℃ ,面部蝶形红斑,口腔黏膜溃疡,肝肋下2cm,脾肋下3cm,双膝关节肿胀,有压痛,结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮,该病人的护理诊断,下列哪项不妥()

A.疼痛

B.骨关节炎

C.体温升高

D.皮肤完整性受损

E.有感染的危险

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第7题

患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。为明确诊断,必要的初步检查是(提示查体:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。双膝轻度肿胀,无畸形,皮温不高,伸约0°,屈约120°。)()

A.双膝正侧位X线片

B.肝、肾功能

C.血糖、淀粉酶

D.血沉,C-反应蛋白,类风湿因子

E.双膝MRI增强扫描

F.双膝CT增强扫描加三维重建

G.血尿酸

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第8题

患者男,37岁。反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,伴腹痛,恶心,呕吐,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查:血沉37mm/h,双膝关节放射学检查未见异常。为明确诊断,下列检查特异性最强的是()

A.针刺试验

B.胃肠内镜检查

C.血尿常规

D.免疫球蛋白测定

E.PPD试验

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第9题

“鹤膝”主要是形容

A.膝关节脱位的患者

B.膝关节内骨折的患者

C.膝关节结核的患者

D.膝关节积液的患者

E.膝关节畸形的患者

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第10题

患者,女,30岁,怀孕4个月,现双侧膝关节疼痛,遇寒加重,无红肿,无变形,舌淡,苔薄白,脉沉紧。如患者伴随有胎动不安,腰膝酸软疼痛,宜配伍()

A.桑寄生

B.白术

C.黄芩

D.艾叶

E.苎麻根

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