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[单选题]

患者,女,49岁,双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史为进一步明确诊断,下列哪项检查最有实用价值()

A.髋关节B超

B.髋关节MRI检查

C.髋关节核素骨扫描

D.髋关节血管造影

E.髋关节穿刺+活检

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第1题

患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。如果核素显像发现:患者双侧股骨头放射性明显减低,股骨颈及髋关节周边放射性分布增高,结合病史,下列诊断中,应首先考虑的是()

A.双侧股骨头骨转移瘤

B.双侧股骨头缺血性坏死

C.双侧股骨头骨髓瘤

D.双侧股骨头骨髓炎

E.双侧股骨头骨折

F.髋关节炎

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第2题

下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的?()

A.患者多有低热、盗汗、食欲不好

B.活动后髋痛加重,病儿有夜啼

C.关节活动明显受限,跛行

D.严重时髋关节屈曲、外展畸形

E.髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性

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第3题

患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合。血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常。该患者的治疗应选择()

A.NSAIDs

B.雷公藤多苷片

C.外科治疗如髋关节置换术

D.MTX+氯喹+SASP

E.MTX+激素+青霉胺

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第4题

男性,12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。以下哪一项在该患儿的诊断与鉴别诊断中意义不大()

A.左髋关节"4"字试验

B.浮髌试验

C.划圈征

D.髋关节活动受限情况

E.膝关节活动受限情况

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第5题

男,12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。以下哪一项在该患儿的诊断与鉴别诊断中意义不大()

A.左髋关节"4"字试验

B.浮髌试验

C.划圈征

D.髋关节活动受限情况

E.膝关节活动受限情况

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第6题

女,60岁,髋部疼痛、活动受限、跛行,请结合图片像,选出最可能的诊断()

A.骨岛

B.髋关节结核

C.股骨头缺血坏死

D.退变性囊肿

E.暂时性骨质疏松

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第7题

小张,女性,13岁,主诉左髋部疼痛,活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限,腹股沟区有肿物,局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。该病人可能出现下列体征,除了()

A.跛行

B.截瘫

C.髋关节脱位

D.4字试验阳性

E.托马斯征阳性

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第8题

简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容

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第9题

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。要进一步明确诊断,还需做的实验室检查是(提示患者腰部及髋关节活动受限,有晨僵。)()

A.尿常规

B.血常规

C.CRP

D.ESR

E.HLA-B27

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第10题

患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。全髋关节置换术后上楼梯训练应()

A.健肢先上

B.患肢先上

C.拐杖先上

D.拐杖先上,然后健肢和患肢同时上

E.患肢和拐杖先上,然后健肢再上

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