首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（）小时内完成

A.即时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

A.4

B.6

C.8

D.12

A．经治医师、值班医师、8小时

B．主治医师、科室主任、8小时

C．科室主任、主治医师、24小时

D．经治医师、科室主任、6小时

A.病例特点:应当在对病史.体格检查和辅助检查进行全面分析.归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等

B.拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）: 根据病例特点,提出初步诊断和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;并对下一步诊治措施进行分析

C.诊疗计划:提出具体的检查及治疗措施安排

D.首次病程记录应当在患者入院8小时内完成

A.入院记录

B.入院病历

C.首次病程记录

D.日常病程记录

A.涂改、伪造病历内容或严重的拷贝错误

B.未在24小时内完成或非执业医师书写入院记录（再次或多次入院记录、24小时内入出

C.缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

D.无上级医师首次查房记录或未在患者入院48小时内完成

A.病程记录中签名的上级医师应与查房上级医师一致

B.新入院患者应有入院后连续3天的病程记录（含首次病程记录）

C.凡住院时间超过30天的患者，须由科主任组织全科进行大查房并记录（可与阶段小结合并另段记录为阶段小结及大查房记录）

D.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论（术者必须参加），并将讨论结论另段记录在病程记录中

E.术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录（含术后首次病程记录）

A.新入院患者，8 小时内书写首次病程记录和处理医嘱

B.新入院患者，48 小时内应有主治医师以上职称医师查房记录

C.一般患者每周必须有3 次主任医师（或副主任医师）查房记录

D.病危患者的病程记录每天至少1 次，病情发生变化时，随时记录

A.首次查房

B.第二次查房

C.第三次查房

D.出院前查房

入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为（)记录、（)记录、（)记录、（)记录。

A.入院记录

B.首次病程记录

C.申请会诊记录

D.手术记录

E.抢救记录

F.死亡记录、出院（死亡）记录