首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院（）小时内完成

A.即时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

A．经治医师、值班医师、8小时

B．主治医师、科室主任、8小时

C．科室主任、主治医师、24小时

D．经治医师、科室主任、6小时

A.涂改、伪造病历内容或严重的拷贝错误

B.未在24小时内完成或非执业医师书写入院记录（再次或多次入院记录、24小时内入出

C.缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

D.无上级医师首次查房记录或未在患者入院48小时内完成

A.病例特点:应当在对病史.体格检查和辅助检查进行全面分析.归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等

B.拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）: 根据病例特点,提出初步诊断和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;并对下一步诊治措施进行分析

C.诊疗计划:提出具体的检查及治疗措施安排

D.首次病程记录应当在患者入院8小时内完成

A.8

B.12

C.24

D.48

A.新入院患者，8 小时内书写首次病程记录和处理医嘱

B.新入院患者，48 小时内应有主治医师以上职称医师查房记录

C.一般患者每周必须有3 次主任医师（或副主任医师）查房记录

D.病危患者的病程记录每天至少1 次，病情发生变化时，随时记录

A.48、1-2次

B.48、3-4次

C.72、1-2次

D.72、3-4次

A.危机抢救工作抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后 12 小时内补记

B.死亡病例，一般情况下应在 1 周内组织讨论

C.临床医师接到危急值报告后，30分钟内根据病情做出处理，同时上报上级医师及科主任，并书写危急值处置记录

D.首次病程记录应在患者入院 8 小时内由住院医师完成

A.实习医师

B.进修医师

C.值班医师

D.接诊医师

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

A.6小时内

B.24小时内

C.8小时内

D.12小时内

E.4小时内