题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
下列属于乙级病历单项否决的有哪些()
A.涂改、伪造病历内容或严重的拷贝错误
B.未在24小时内完成或非执业医师书写入院记录(再次或多次入院记录、24小时内入出
C.缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成
D.无上级医师首次查房记录或未在患者入院48小时内完成
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A.涂改、伪造病历内容或严重的拷贝错误
B.未在24小时内完成或非执业医师书写入院记录(再次或多次入院记录、24小时内入出
C.缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成
D.无上级医师首次查房记录或未在患者入院48小时内完成
第1题
A.病情变化是无分析、判断、处理的结果
B.无出院医嘱
C.入院记录未在24小时内完成
D.无体格检查或者是辅助检查记录
E.无上级医师常规查房记录
第6题
A.主要疾病漏诊
B.缺麻醉记录单
C.传染病漏报
D.缺手术记录
E.缺主要项目造成病历不完整(如入院记录、病程记录等)
F.单项缺陷如有两项为乙级,则定为丙级病案
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