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[多选题]

新版病历书写规定中哪些情况属于丙级病历()

A.主要疾病漏诊

B.缺麻醉记录单

C.传染病漏报

D.缺手术记录

E.缺主要项目造成病历不完整(如入院记录、病程记录等)

F.单项缺陷如有两项为乙级,则定为丙级病案

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第1题

在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第2题

护理病历书写的主要内容有哪些()

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术安全核查表

E.手术清点记录单

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第3题

患者需要复印病历,不包括

A.病理资料

B.门诊病历

C.住院志

D.会诊记录

E.手术及麻醉记录单

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第4题

病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查报告单、病理报告单、护理记录单、麻醉记录单、手术记录单为客观病历()
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第5题

病历书写中有如下缺陷均需扣分,不作为重度缺陷缺陷()

A.页面不整洁

B.破损

C.排序有误

D.缺页码

E.涂改不真实

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第6题

2018年7月国务院公布的《医疗纠纷与预防处理条例》中规定患者有权()、()其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的()。
2018年7月国务院公布的《医疗纠纷与预防处理条例》中规定患者有权()、()其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的()。

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第7题

医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括()

A.入院记录

B.医嘱单

C.化验单(检验报告)

D.特殊检查(治疗)同意书

E.手术及麻醉记录单

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第8题

在输电检修大流程中登记完检修记录以后,会将所关联的缺陷记录推向哪个环节()

A.从消缺安排环节推向班组消缺登记

B.从班组消缺登记推向班组消缺验收

C.从班组消缺验收推向结束

D.从消缺安排环节推向消缺验收

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第9题

把成语“缺之不恭”中书写错误的字改正过来()

A.缺——确

B.缺——傕

C.缺——却

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第10题

以下输血病历资料说法错误的是()

A.术中输血由麻醉师在《麻醉记录单》记录

B.输血结束后,医师应进行《输血小结》记录

C.《手术记录单》无需提及输血过程

D.输血结束后应做《输血后疗效评估》

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第11题

住院时间较长的患者病历书写的特殊要求是()

A.主治医师查房

B.主任医师查房

C.书写阶段小结

D.书写转科记录

E.书写出院记录

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