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[单选题]

患者男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6h入院。仔细追问病史,患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。该患者诊断首先要考虑()

A.躁狂发作

B.精神分裂症

C.苯丙胺中毒

D.癔症

E.焦虑症

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第1题

患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
为了明确诊断,我们需要做的检查包括()
患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。

为了明确诊断,我们需要做的检查包括()

A.血常规检查

B.脑脊液检查

C.头部MRI

D.脑电图

E.腹部B超

F.MMPI

G.WAIS

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第2题

男,21岁,因两天前在酒吧与人争吵后出现兴奋、易激惹,难以入睡。入院6小时前突然出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。提示采集病史时应特别注意询问该患者的()

A.头痛史

B.平时睡眠情况

C.药物滥用史

D.吸烟史

E.呕吐、腹泻的程度

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第3题

患者女,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋.询问病史得知:此次为第二次发作,2年前有过类似发作,当时也是住院治疗,病情缓解较快。此次主要表现有:兴奋话多,说话东一句西一句,内容荒谬。动作多而乱,时而手舞足蹈,时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征,你会考虑哪些诊断()

A.躁狂发作

B.癔症

C.精神分裂症青春型

D.精神活性物质所致精神障碍

E.谵妄状态

F.反应性精神障碍

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第4题

患者男,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警如该患者各项检查均正常,最可能的诊断是()

A.精神分裂症未定型

B.精神分裂症偏执型

C.偏执性精神障碍

D.分裂样精神病

E.旅途性精神病

F.偏执狂G.精神分裂症青春型

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第5题

男,45岁。3天前突然出现发热、头痛、嗜睡,随后出现兴奋,话多,语言零乱,说在墙壁上看到了妖怪,有人要陷害他等。患者所处的状态是()

A.焦虑状态

B.躁狂状态

C.昏迷状态

D.谵妄状态

E.幻觉状态

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第6题

患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。此时应立即采取的措施是()

A.静脉推注呼吸兴奋剂

B.气管切开和人工辅助呼吸

C.进行口对口人工呼吸

D.静脉滴注糖皮质激素

E.血浆交换疗法

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第7题

患者男,45岁,干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健,无精神病史。其出院诊断考虑(提示:患者经利培酮治疗4周后,症状方缓解。)()

A.急性短暂性精神病

B.分裂样精神病

C.偏执性精神障碍

D.急性应激障碍

E.精神分裂症

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第8题

()患者女,27岁,患者告诉护士,她在独处时总是听到耳边有人说“你快去死”.“不许吃饭”。此时患者最易出现的危险行为是

A.冲动行为

B.大声喊叫

C.出走行为

D.不动,静静地听

E.自伤.自杀行为

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第9题

刘某,男性,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡育乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:"你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说;"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。入院后你

A.重点了解患者既往史及有无感染性疾病史

B.患者的个性特征

C.有无家族史

D.立即静脉注射地西泮使其入睡

E.立即肌内注射氟哌啶醇使其安静配合检查

F.PANSS量表评定

G.SCL-90量表测定

H.详细的体格检查及神经系统检查

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第10题

患者女,19岁,学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏;感觉有人在谋害她,并被跟踪、监视;同时表现兴奋、半夜里学习,觉自己思维反应像火箭,能力无限大,可以统治宇宙。既往体健,家族史:其外婆有精神病史,具体表现不详。患者目前诊断考虑()

A.精神分裂症

B.双相情感障碍

C.躁狂症

D.分裂情感性精神障碍

E.分裂样精神病

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