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[单选题]

患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。此时应立即采取的措施是()

A.静脉推注呼吸兴奋剂

B.气管切开和人工辅助呼吸

C.进行口对口人工呼吸

D.静脉滴注糖皮质激素

E.血浆交换疗法

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第1题

郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是()

A.四肢弛缓性瘫痪

B.脑脊液蛋白-细胞分离

C.脑神经损害

D.呼吸肌麻痹

E.末梢型感觉障碍

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第2题

患者,19岁,咽痛、咳嗽、发烧,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸困难,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,构音障碍。首先应想到的诊断是()

A.脑炎

B.急性脊髓炎

C.Guillain-Barré综合征

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓灰质炎

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第3题

男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻,排尿略费力,大便正常,诉胸闷气急。神经系统体检:四肢弛缓性瘫痪,肌力2~3级,腱反射消失,病理反射阴性,四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退,腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑()

A.急性脊髓炎

B.周期性瘫痪

C.吉兰-巴雷综合征

D.重症肌无力

E.多发性肌炎

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第4题

患者,男,26岁,农民,入院前2周出现,发热,头痛,咳嗽,鼻塞等上呼吸道感染症状.昨日因受凉后出现双下肢麻木,无力,继而出现胸段脊髓以下运动障碍,感觉障碍而于今晨入院,查体:神志清楚,双下肢瘫痪,小便潴留.请问:该患者最可能诊断是什么?护理措施有哪些?

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第5题

患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。可能诊断()

A.多灶性运动神经病

B.复发型Guillain-Barre综合征

C.慢性Guillain-Barre综合征

D.运动神经元病

E.遗传性感觉运动性神经病

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第6题

某男性病人,32岁,因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史,自服感冒片后照常工作,一周前觉四肢无力,上楼梯困难,有低热37.5℃。入院后查体:四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,足反射(),无病理征。腰穿检查、脑脊液(-)关于本病的鉴别诊断以下哪项无关()

A.急性脊髓灰质炎

B.重症肌无力

C.周期性麻痹

D.脊肌萎缩症

E.多发性神经病

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第7题

患者男,28岁,肺结核病史2年,因“发热、咳嗽3天”入院,今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难,其最可能并发了

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第8题

患者男性,16岁,2周前有咳嗽、咽喉部疼痛,自拟"感冒"服药治疗后好转,因突发四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难8小时就诊。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失,四肢末端袜套样感觉。入科第2天行腰穿,检测脑脊液压力和生化、常规均正常。心肌酶正常。此病的典型病理改变为()

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B.无髓神经纤维变性

C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D.无髓神经纤维Wallerian变性

E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

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第9题

女性,18岁。2周前受凉后咳嗽,发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检:双眼睑闭合不全.Bell征阳性,不能皱额、鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级()

A.肾上腺皮质激素

B.抗胆碱酯酶制剂

C.氯化钾

D.大量丙种球蛋白注射

E.抗生素

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第10题

横贯性高颈段(C1~C4)病变引起的瘫痪是()

A.四肢上运动神经元瘫痪

B.双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元瘫痪

C.双上肢上运动神经元瘫痪,双下肢下运动神经元瘫痪

D.双上肢正常,双下肢上运动神经元瘫痪

E.双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢正常

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