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[单选题]

女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌该患者的治疗方案下列最恰当的是()

A.异烟肼+利福平

B.异烟肼+利福平+链霉素

C.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星

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第1题

女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌通常来讲,该类患者的标准方案应该是()

A.2HRSZE/7HRZ

B.4HRSZE/8HIRZ

C.6HRSZE/18HRZ

D.6HRSZE/6HRZ

E.6HRSZE/10HRZ

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第2题

诊断结核性脑膜炎的最可靠理论依据是()

A.脑脊液压力增高

B.脑脊液静置24小时有薄膜形成

C.脑脊液中检查出结核分枝杆菌

D.脑脊液外观呈毛玻璃状

E.脑脊液中糖和氯化物同时降低

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第3题

诊断中枢神经系统结核感染的金标准是()

A.CSF外观呈黄色,静置后有纤维薄膜形成

B.CSF蛋白增高,糖减少,氯化物减少

C.既往有结核病史,出现发热、头痛、呕吐

D.脑脊液结核分枝杆菌培养阳性

E.结核菌素试验多呈阳性

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第4题

2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。此案例最有价值的辅助检查是()

A.特异性IgM抗体

B.脑脊液生化

C.脑脊液薄膜生成试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液常规

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第5题

患者,发热3天,伴头痛、呕吐。脑脊液微混,压力270mmH0,Pancy试验阳性,脑脊液蛋白1.28g/L,糖1.1mmol/L,氯化物90mmol/L,临床初步诊断考虑为()

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.脑膜转移癌

E.蛛网膜下隙出血

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第6题

怀疑隐球菌脑膜炎()

A.脑脊液直接涂片,革兰染色

B.脑脊液直接涂片,嗜银染色

C.脑脊液直接涂片镜检

D.脑脊液直接涂片,印度墨汁染色

E.脑脊液静置24小时,取所形成的薄膜涂片,抗酸染色

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第7题

6岁男孩,咳嗽、发热20天,头痛、呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(),克布征()。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,N25%,L75%,蛋白质800mg/L,氯化物92mmol/L,糖1.28mmol/L。确诊需首选下列哪项检查()

A.头颅CT

B.PPD试验

C.脑脊液培养

D.脑脊液免疫球蛋白检查

E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

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第8题

患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415×106/L,主要为淋巴细胞。下列对该患者脑脊液性状描述正确的是()

A.明显混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物

B.呈毛玻璃样轻度混浊,静置12~24小时后,表面可有纤细的网膜形成

C.脑脊液呈黄色胶冻状

D.脑脊液呈灰白色

E.呈毛玻璃样轻度混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物

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第9题

结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本区别的项目是:()

A.脑脊液透明度

B.脑脊液压力

C.脑脊液细胞总数

D.蛋白增高程度

E.糖和氯化物是否降低

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第10题

患儿,1岁半,近来烦躁,盗汗.T38.2℃,食欲差,呕吐,脑膜刺激征(-);X线胸片正常;脑脊液:白细胞60×106/L.中性0.65,糖500mg/L.氯化物6.2g/L,静置后有薄膜形成,应考虑()

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.中毒性脑膜炎

E.乙型脑炎

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