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[单选题]

患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38．4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×10⁶／L，主要为淋巴细胞。下列对该患者脑脊液性状描述正确的是（）

A.明显混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物

B.呈毛玻璃样轻度混浊，静置12～24小时后，表面可有纤细的网膜形成

C.脑脊液呈黄色胶冻状

D.脑脊液呈灰白色

E.呈毛玻璃样轻度混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物

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更多“患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38．…”相关的问题

第1题

化是患者男性，17岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13×109/L，颈项强直，并抽取脑脊液检查，医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变（）

A.细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊

B.细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊

C.细胞数增高，糖下降，外观浑浊

D.细胞数下降，蛋白升高，外观脓性

E.细胞数增高，蛋白升高，外观清

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第2题

患者，男性，24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×10⁶／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑）。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）

A.是否高热

B.脑脊液白细胞数

C.意识障碍的程度

D.皮肤瘀点、瘀斑

E.外周血白细胞数

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第3题

患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×10/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（）

A.化脓性脑膜炎

B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎

C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

D.结核性脑膜炎

E.流行性腮腺炎并发胰腺炎

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第4题

患者高热3d，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.伤寒

E.中毒型菌痢

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第5题

患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。该患者首选检查为（）

A.头CT

B.头MRI

C.脑电图

D.腰穿

E.血细菌培养

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第6题

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×10⁹/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。为明确病原诊断，应进行的检查项目中不包括下列哪项试验（）

A.冷凝集试验

B.脑脊液墨汁染色

C.脑脊液乳胶凝集试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液PCR

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第7题

患者女，4岁。因发热，双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃，颈项强直，无局限性神经系统体征。典型脑脊液改变不包括（）

A.压力增高

B.蛋白质降低

C.糖含量正常

D.发病初期以中性粒细胞为主

E.外观清亮

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第8题

患者男性，20岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T 38°C，继而出现剧烈头痛、呕吐，抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13×109／L，颈项强直，脑脊液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染。使用抗生素几天后应复查脑脊液

A.1～2天

B.2～3天

C.3～4天

D.4～5天

E.5～6天

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第9题

男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（）。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为（）

A.颅神经炎

B.蛛网膜下隙出血

C.脑梗死

D.急性脑炎

E.脑出血

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第10题

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×10⁹/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。引起该患者感染最不可能的病原是（）

A.肺炎链球菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.流感嗜血杆菌

D.隐球菌

E.单纯疱疹病毒

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