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[单选题]

患者,男性,24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×106/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑)。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()

A.是否高热

B.脑脊液白细胞数

C.意识障碍的程度

D.皮肤瘀点、瘀斑

E.外周血白细胞数

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第1题

男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(),布氏征()。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(),脑脊液抗结核抗体()。结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是()

A.异烟肼+地塞米松

B.链霉素

C.卡哪霉素

D.对氨基水杨酸钠

E.丁胺卡哪霉素

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第2题

患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415×106/L,主要为淋巴细胞。下列对该患者脑脊液性状描述正确的是()

A.明显混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物

B.呈毛玻璃样轻度混浊,静置12~24小时后,表面可有纤细的网膜形成

C.脑脊液呈黄色胶冻状

D.脑脊液呈灰白色

E.呈毛玻璃样轻度混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物

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第3题

患者高热3d,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是()

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.伤寒

E.中毒型菌痢

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第4题

患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×109/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。为明确病原诊断,应进行的检查项目中不包括下列哪项试验()

A.冷凝集试验

B.脑脊液墨汁染色

C.脑脊液乳胶凝集试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液PCR

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第5题

患者男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。护士应观察的重点是()

A.生命体征

B.血糖变化

C.意识状态

D.呕吐物的颜色及呕吐量

E.瞳孔变化

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第6题

患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(),凯尔尼格征(),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐,意识不清,伴高热不退,呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是()

A.脱水药

B.呼吸兴奋药

C.糖皮质激素

D.退热药

E.抗生素

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第7题

2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。此案例最有价值的辅助检查是()

A.特异性IgM抗体

B.脑脊液生化

C.脑脊液薄膜生成试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液常规

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第8题

患者男性,36岁,因“头痛3日,加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛,呈全头部闷胀感痛,无发热,未予重视,休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射状。查体:体温39.0℃,脉搏96次/分,呼吸23次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识恍惚,精神差,烦燥,问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功

A.咪康唑

B.酮康唑

C.伏立康唑

D.氟康唑

E.卡泊芬净

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第9题

男性,30岁,反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年,每次持续l~2天不等,伴恶心、呕吐,神经系统检查未见异常,头部MRI检查正常()

A.普通型偏头痛

B.典型偏头痛

C.丛集性头痛

D.紧张性头痛

E.痛性眼肌麻痹

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第10题

患者男性,59岁。发作性眩晕、恶心、呕吐伴言语不清3月入院。入院后行CT检查未发现明显异常,内科拟诊断为TIA。为进一步明确诊断,以下何种检查最有意义()

A.脑电图

B.MRI

C.rCBF显像

D.超声

E.血气分析

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