患者，男性，39岁，职业为银行信贷部经理，工作中应酬较多。因左足大脚趾的跖趾关节红肿、疼痛而就诊。查白细胞14.6×10⁹/L，血尿酸673μmol/L。血沉48mm/h。护士为该患者进行饮食指导，患者采用的饮食方案正确的是（）

A.限制嘌呤、低热量、低蛋白质、低脂肪

B.限制嘌呤、高热量、高蛋白饮食

C.低脂肪、高蛋白、低热量饮食

D.高脂肪、低蛋白、高热量饮食

E.低热量、高脂肪、高蛋白饮食

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第1题

患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是（）

A．术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩

B．为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除

C．术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可

D．术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定

E．术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管

F．术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑采用皮瓣进行修复

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第2题

患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）

A．左足背瘢痕松解、"Z"字成形术

B．左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术

C．左足背瘢痕松解、五瓣成形术

D．左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术

E．左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术

F．左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

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第3题

患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10⁹/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.急性痛风性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.化脓性关节炎

F.反应性关节炎

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第4题

男性，48岁，公司经理，体重指数28，体检发现血糖高，左脚趾关节间断性红肿，饮酒和游泳后加重。该患者有间断性脚趾红肿，又肥胖，还应检查哪项生化指标（）

A.糖化血红蛋白

B.血脂

C.胰岛素释放试验