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[单选题]
患者，男，50岁。突发性右足关节肿痛，活动受限。体检：右足拇趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显升高9.诊断考虑（）
A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.老年性关节炎
E.化脓性关节炎
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第1题
患者，女性，50岁。2年前无明显诱因出现双腕，双手关节和双膝，踝足，跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是
患者，女性，50岁。2年前无明显诱因出现双腕，双手关节和双膝，踝足，跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF（）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是
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第2题
患者女，50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝，踝，足，跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF （)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.风湿热
C.类风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.骨质疏松症
第3题
男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压
A．急性期给予降尿酸治疗
B．急性期不给予降尿酸治疗
C．缓解期不给予非甾体抗炎药
D．缓解期继续给予非甾体抗炎药
E．降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内
F．降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内
G．秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率
第4题
患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。为明确血管病变可做的检查有（）
A．下肢血管彩色多普勒超声
B．动脉造影
C．CT血管造影术（CTA.
D．磁共振血管造影术（MRA.
E．单丝检查
F．足部压力测定
第5题
患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括（）
A．糖尿病
B．甲状腺功能亢进
C．高血压
D．高脂血症
E．动脉粥样硬化
F．急性风湿热
第6题
患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。可改善血管病变的药物有（）
A．西洛他唑
B．α硫辛酸
C．前列腺素E
D．甲基维生素B
E．安步乐克
F．阿司匹林
第7题
男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（），白细胞（2～6／H），管型：透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（），蛋白（），尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol／L。鱼该患者最可能的诊断为
A.痛风
B.甲状腺功能亢进
C.肿瘤
D.风湿性关节炎
E.骨质增生
第8题
患者男，65岁，因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。
为明确诊断，可行（）
为明确诊断，可行（）
患者男，65岁，因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。
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为明确诊断，可行（）
A．血尿酸测定
B．关节液检查
C．受累关节X线片
D．秋水仙碱诊断性治疗
E．双下肢血管彩超
F．类风湿因子检测
G．血常规
第9题
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是（）
A.急性痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.风湿性关节炎
E.化脓性关节炎
F.反应性关节炎
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