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[多选题]

女,32岁。因发现皮肤出血点和多处条斑,3天就诊,既往体健,门诊化验:血红蛋白118g/L,WBC 4.5×109/L,血小板35×109/L。目前不恰当的处理是()

A.注意休息

B.避免外伤

C.复查血常规

D.忌用阿司匹林

E.血小板成分输注

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第1题

男性。25岁,半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验Hb122g/L,WBC5.4×109/L,N64%,L32%。M4%。血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()

A.凝血功能

B.骨髓检查

C.骨髓活检

D.血小板功能

E.束臂试验

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第2题

患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。为明确诊断,最重要的检查是()

A.白细胞分类

B.网织红细胞计数

C.骨髓检查

D.骨髓干细胞培养

E.骨髓活检

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第3题

患者女,28岁。患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是

A.HLA抗体

B.HPA抗体

C.红细胞抗体

D.药物性抗体

E.HLA+HPA抗体

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第4题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是()

A.RA

B.RAS

C.RAEB

D.RAEB-t

E.染色体5q-

F.染色体-7/7q-

G.染色体20q-

H.复杂染色体异常

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第5题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×1012/L,Plt16×1012/L

A.继续口服司坦唑醇

B.口服泼尼松

C.红细胞输注

D.白细胞输注

E.血小板输注

F.联合化疗

G.有条件可行造血干细胞移植

H.放射治疗

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第6题

女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检査为特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据()

A.血小板寿命缩短

B.PAIgG阳性

C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

D.骨髓涂片巨核细胞增生

E.外周血出现巨大血小板,出血时间延长

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第7题

男性,30岁,因头晕,乏力,伴皮肤出血点1周入院,既往体健,查体见牙龈增生,肿胀,血常规发现Hb 89g/L,WBC 5.0×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占45%,PAS染色弱阳性,非特异性酯酶(NSE)染色阳性,NaF可抑制。诊断急性白血病,最可能的类型是()

A.淋巴细胞性

B.粒细胞性

C.单核细胞性

D.粒单核细胞性

E.巨核细胞性

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第8题

患者女,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:Hb100g/L,WBC25.3×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为

A.复查血纤维蛋白原定量

B.复查血小板数

C.血小板功能

D.APTT

E.FDP测定

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第9题

患者,男,52岁,因“发热,大汗3天,烦躁不安5小时”就诊,既往体健。查体:BP85/55mmHg,唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝下陷。尿比重1.026,血钠浓度154mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.等渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低渗性脱水

D.稀释性低钠血症

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第10题

患者,男,32岁,既往体健,因“突发右侧腰部疼痛”,尿量减少就诊。有肾结石病史,BP 90/60mmHg。该患者可能是()

A.急性肾前性肾衰竭

B.急性肾后性肾衰竭

C.慢性肾衰竭

D.急性肾性肾衰竭

E.尿毒症

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第11题

患者,男性,35岁,因牙龈和鼻出血3天来院就诊。查体:皮肤粘膜苍白,四肢皮肤可见出血点和淤斑。化验:Hb:52g/L,WBC:13x109/L , PLT56x109/L ,血涂片可见大量幼稚细胞,其胞体多不规则,胞核呈圆或不规则形,可见核仁 1~3 个;胞质中有大量紫红色颗粒,可见紫红色棒状小体。初步诊断为:

A.原发性血小板减少性紫癜

B.AML-M1 型

C.AML-M3 型

D.ALL

E.AA

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