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[单选题]

患者,男,52岁,因“发热,大汗3天,烦躁不安5小时”就诊,既往体健。查体:BP85/55mmHg,唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝下陷。尿比重1.026,血钠浓度154mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.等渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低渗性脱水

D.稀释性低钠血症

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第1题

烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。该患者当天至少需要补液()

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

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第2题

患者男,25岁。因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L,首先应给输入()

A.3%~5%的氯化钠溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.葡萄糖盐水

E.平衡液

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第3题

患者,男,50岁,因呕吐、腹泻、发热4日就诊,查体:脉搏115次/分,血压80/ 50mmHg,烦躁不安,皮肤黏膜干燥,眼球凹陷。化验示血细胞比容55%,血钠 160mmol/L,血氯120mmol/L。应诊断为()

A.高容量性高钠血症

B.等容量性高钠血症

C.低容量性高钠血症

D.等渗失水

E.低渗失水

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第4题

患者男,25岁,高热2日未能进食,自述非常口渴、口干、尿少色黄,查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L,考虑患者出现()

A.低渗性脱水

B.轻度高渗性脱水

C.中度高渗性脱水

D.重度高渗性脱水

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第5题

男,45岁。因反复腹痛伴腹胀半年入院。入院考虑胃窦癌。近日出现呕吐隔夜宿食。查体:T37.O℃,P105欠/分,BP100/70mmHg,唇舌干燥,皮肤失去弹性,眼窝凹陷。该患者除脱水外,最可能出现的酸碱失衡是()

A.低氯高钾性酸中毒

B.高氯低钾性碱中毒

C.低氯低钾性碱中毒

D.低氯低钾性酸中毒

E.低氯高钾性碱中毒

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第6题

患者,男,68岁,既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液,伴有寒战、发热,体温40℃左右,后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失,查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于()

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

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第7题

男,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝深陷,唇舌干燥,皮肤弹性差。补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾值为3.0mmol/L。应在尿量达到下列指标时补给钾盐()

A.gt;20ml/L

B.gt;25ml/L

C.gt;30ml/L

D.gt;35ml/L

E.gt;40ml/L

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第8题

轻度脱水(),中度脱水(),重度脱水()

A.精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无明显减少

B.精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少

C.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭泪少,尿量可

D.精神萎靡,昏迷,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿

E.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少

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第9题

患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。为明确诊断,最重要的检查是()

A.白细胞分类

B.网织红细胞计数

C.骨髓检查

D.骨髓干细胞培养

E.骨髓活检

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第10题

患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。该患者血压下降与下列哪种物质有关()

A.肠激酶

B.胰蛋白酶

C.激肽释放酶

D.糜蛋白酶

E.弹性蛋白酶

F.淀粉酶

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