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[单选题]

男性,30岁,因头晕,乏力,伴皮肤出血点1周入院,既往体健,查体见牙龈增生,肿胀,血常规发现Hb 89g/L,WBC 5.0×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占45%,PAS染色弱阳性,非特异性酯酶(NSE)染色阳性,NaF可抑制。诊断急性白血病,最可能的类型是()

A.淋巴细胞性

B.粒细胞性

C.单核细胞性

D.粒单核细胞性

E.巨核细胞性

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第1题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是()

A.RA

B.RAS

C.RAEB

D.RAEB-t

E.染色体5q-

F.染色体-7/7q-

G.染色体20q-

H.复杂染色体异常

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第2题

患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。为明确诊断,最重要的检查是()

A.白细胞分类

B.网织红细胞计数

C.骨髓检查

D.骨髓干细胞培养

E.骨髓活检

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第3题

患者男性,35岁。主诉:头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。病史:患者于半年前无诱因出现头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服用中药不见好转,1周来上述症状加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药物过敏史。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及

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第4题

男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可

A.荒芜型

B.抑制型

C.灶Ⅰ型

D.灶Ⅱ型

E.正常型

F.以上均不是

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第5题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×1012/L,Plt16×1012/L

A.继续口服司坦唑醇

B.口服泼尼松

C.红细胞输注

D.白细胞输注

E.血小板输注

F.联合化疗

G.有条件可行造血干细胞移植

H.放射治疗

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第6题

男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()

A.雄性激素

B.氯化钴

C.泼尼松

D.脾切除

E.骨髓移植

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第7题

女,42岁,因双下肢皮肤散在出血点,伴发热1周入院,体查:牙龈肿胀,胸骨有压痛,肝脾肋下均1.5cm可及,双下肢皮肤有瘀斑和出血点,血常规:WBC 3.5×109/L,RBC4.02×1012/L,Hb90g/L,PLT14×109/L,骨髓象:骨髓增生极度活跃,早幼粒细胞78%,红系、巨核系受抑制,以下治疗哪项最少用?()

A.羟基脲

B.血小板输注

C.三氧化二砷

D.维A酸

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第8题

患者女性,34岁,主因"宫内孕33周,水肿加重1周,皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体:BP165/105mmHg,HR98bmp,RR22次/分,SPO294%,轻度贫血貌,皮肤和巩膜轻度黄染,心肺听诊(-),双下肢水肿()。血常规示WBC13.2×109/L,Hb99g/L,PLT63×109/L,尿常规示:尿蛋白(

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

E.子痫

F.妊娠合并慢性高血压

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第9题

患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。为明确诊断,必须进行的检查是()

A.网织红细胞计数

B.凝血四项

C.血清铁蛋白

D.血红蛋白电泳

E.鼻窦CT(冠状位+水平位)

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第10题

男性,63岁,因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体:全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验:血常规Hb85g/L,WBC7.2×109/L,Plt110×109/L。ESR120MM/H,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是()

A.氮质血症

B.高钙血症

C.高尿酸血症

D.血β2微球蛋白升高

E.血粘稠度明显降低

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第11题

患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因尿路感染而服用复方新诺明治疗,5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身瘀斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、瘀斑

A.肝功能

B.肾功能

C.血常规

D.网织红细胞

E.血培养

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