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[单选题]

患者,男性,35岁,因牙龈和鼻出血3天来院就诊。查体:皮肤粘膜苍白,四肢皮肤可见出血点和淤斑。化验:Hb:52g/L,WBC:13x109/L , PLT56x109/L ,血涂片可见大量幼稚细胞,其胞体多不规则,胞核呈圆或不规则形,可见核仁 1~3 个;胞质中有大量紫红色颗粒,可见紫红色棒状小体。初步诊断为:

A.原发性血小板减少性紫癜

B.AML-M1 型

C.AML-M3 型

D.ALL

E.AA

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第1题

患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。为明确诊断,必须进行的检查是()

A.网织红细胞计数

B.凝血四项

C.血清铁蛋白

D.血红蛋白电泳

E.鼻窦CT(冠状位+水平位)

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第2题

患者女,1d,因“出生后拒奶,无排尿及排粪,并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生,出生时不哭,拍足底2min后出现哭声。查体:T35.8℃;股及臀部硬结,躯干和四肢皮肤出血点、淤斑,末梢循环差。实验室检查:PLT<70×10/L,PT22s,APTT85s,纤维蛋白原1.0g/L,D-二聚体(+)。治疗过程中,在进行实验室检查抽血后,出现局部出血不止时,首选药物是()

A.维生素K1

B.凝血因子Ⅷ

C.肝素

D.泼尼松

E.凝血酶

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第3题

患者女,1d,因“出生后拒奶,无排尿及排粪,并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生,出生时不哭,拍足底2min后出现哭声。查体:T35.8℃;股及臀部硬结,躯干和四肢皮肤出血点、淤斑,末梢循环差。实验室检查:PLT<70×109/L,PT22s,APTT85s,纤维蛋白原1.0g/L,D-二聚体(+)。治疗过程中,在进行实验室检查抽血后,出现局部出血不止时,首选药物是()

A.维生素K1

B.凝血因子Ⅷ

C.肝素

D.泼尼松

E.凝血酶

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第4题

患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。不符合血管性血友病(vWD)诊断的检查结果是()

A.阿司匹林耐量试验(+)

B.血小板黏附率降低

C.FⅧ:C降低

D.FIX:C降低

E.vWF:Ag降低

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第5题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是()

A.RA

B.RAS

C.RAEB

D.RAEB-t

E.染色体5q-

F.染色体-7/7q-

G.染色体20q-

H.复杂染色体异常

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第6题

男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。下列检查诊断中意义不大的是()

A.凝血酶原时间

B.3P试验

C.乙醇胶试验

D.纤维蛋白原定量

E.NAP积分

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第7题

男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。主要治疗为()

A.DA方案化疗

B.维A酸或砷制剂

C.长春新碱+泼尼松

D.甲氨蝶呤

E.中、大剂量阿糖胞苷

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第8题

患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是()

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血小板输注

D.长春新碱

E.达那唑

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第9题

男,40岁。因急性粒细胞白血病入院。查体:四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验Plt8×109/L。给予单采血小板输注。输注4小时后,患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥慢性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是()

A.急性过敏反应

B.急性溶血反应

C.细菌性感染

D.循环超负荷

E.输血相关急性肺损伤

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第10题

女性,25岁,10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各lcm.化验:Hb70g/L,WBC15.5×109/L,Plt20×109/L。下列对诊断无帮助的是()

A.白细胞分类

B.血小板抗体

C.骨髓穿刺

D.骨髓细胞组化染色

E.骨髓活检

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