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第1题
患儿,男,6个月,因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热,体温为38℃,呕吐频繁,10次/日,下午起腹泻,大便6-7次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。尿量明显减少。体检:T38.5℃,P120次/min,BP90/60mmHg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢稍凉。血常规:Hb126g/L,WBC7.5×109/L,N30%,L70%;大便常规:黄色,稀,
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第2题
患儿男,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,喂奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。其第一天补液总量为()
A.60~80ml/kg
B.80~90ml/kg
C.90~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg
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第3题
男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。其第一天补液总量为()
A.60~80ml/kg
B.80~90ml/kg
C.90~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg
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第4题
10个月婴儿,11月3日发生腹泻,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,每日约10次,持续3天。体温37.5~38℃,偶有咳嗽,尿量偏少。查体:体重10kg,皮肤稍干燥,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,粪便常规未见异常。为明确脱水性质,应做的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.血钾、钠、氯
E.肝、肾功能
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第5题
6个月小儿,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排出水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每日10余次,尿量减少,精神萎靡,眼窝前囟凹陷,泪少,咽部充血,心肺(-),皮肤弹性减退。最可能的诊断是
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第6题
患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。应立即给予的处理是()
A.暂禁食8h
B.口服止泻剂
C.抗生素
D.助消化药
E.肠黏膜保护剂
F.口服补液(ORS)
G.静脉补液
H.接种轮状病毒疫苗
I.加强臀部护理
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第7题
10个月男婴。腹泻、呕吐4〜5天,大便水样,每日10次,量中,尿量少,查体:神稍萎靡,口唇樱红,皮肤、黏膜较干,弹性差,前囟、眼窝凹陷,心音较低,腱反射迟钝。该患儿最可能的诊断为()
A.腹泻病、轻度失水、低钾
B.腹泻病、中度失水
C.腹泻病、中度失水、低钾、代谢性酸中毒
D.腹泻病、电解质紊乱
E.腹泻病、重度失水、代谢性酸中毒
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第8题
患儿8个月,11月中旬入院。一天前突然发热、咳嗽,随后呕吐三次,大便稀、黄色水样10余次,粘液少,无腥臭。体检T39℃,神萎,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺(-),腹软,皮肢弹性略差,大便检查(-)。考虑引起腹泻的病原体最可能是()
A.轮状病毒
B.副大肠杆菌
C.白色念珠菌
D.金黄色葡萄球菌
E.致病性大肠杆菌
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第9题
14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。入院后病情加重,伴有呕吐、无尿。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,精神稍萎,面色苍灰,口唇樱红,呼吸深快,皮肤弹性差,哭无泪,四肢皮肤冰凉,有花纹。查血白细胞6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,CO2
A.1:1液20ml/kg,静脉推注
B.3:2:1液180ml/kg,静脉滴注
C.3:1液150ml/kg,静脉滴注
D.2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注
E.1.4%NaHCO50ml/kg,静脉推注
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第10题
15个月女孩,腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的病原体是()
A.金黄色葡萄球菌
B.产毒性大肠杆菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.念珠菌
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