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[单选题]

15个月女孩,腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的病原体是()

A.金黄色葡萄球菌

B.产毒性大肠杆菌

C.侵袭性大肠杆菌

D.轮状病毒

E.念珠菌

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第1题

15个月女孩,腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查()

A.脑脊液

B.头颅CT

C.血糖测定

D.血钠测定

E.血钙测定

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第2题

13个月女孩,腹泻4天入院,每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞6.0×109/L,血Na128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。该患儿最可能感染的病原体是()

A.致病性大肠杆菌

B.小肠结肠炎耶尔森菌

C.轮状病毒

D.侵袭性大肠杆菌

E.空肠弯曲球菌

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第3题

10个月婴儿,呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日,量多,为蛋花汤样,无腥臭味。体检:体温38℃。引起该患儿腹泻的最可能的病原体为()

A.轮状病毒

B.大肠杆菌

C.副大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.变性杆菌

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第4题

8个月女孩,发热、腹泻、轻咳2天,于11月6日入院,大便每天10余次,蛋花汤样,大便常规:白细胞2〜3个/HP,余无异常。大便细菌培养阴性。血常规:WBC 7.5×109/L,最可能的诊断是()

A.致病性大肠埃希菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.病毒性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.真菌性肠炎

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第5题

1岁男婴,腹泻5天,每日大便10次左右,水样便,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T39℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×109/L,血Na+126mmol/L,K+3.9mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的诊断是()

A.致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水,代谢性酸中毒

B.腹泻病,代谢性酸中毒

C.腹泻病,中度等渗失水,代谢性酸中毒

D.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒

E.腹泻病,轻度失水,代谢性酸中毒

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第6题

8个月女婴,腹泻4天,呕吐2天,大便7~10次/天,量多,为蛋花汤样。检查:发育营养差,精神萎靡,哭时泪少,尿少,皮肤弹性差,呼吸略深,心肺未见异常,腹不胀,血钠135mmol/L。补充钙剂后仍有激惹,抽搐并无好转.此时要考虑()

A.低血糖症

B.低镁血症

C.低钾血症

D.低钠血症

E.高钠血症

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第7题

8个月女婴,腹泻4天,呕吐2天,大便7~10次/天,量多,为蛋花汤样。检查:发育营养差,精神萎靡,哭时泪少,尿少,皮肤弹性差,呼吸略深,心肺未见异常,腹不胀,血钠135mmol/L。纠正脱水后,患儿排尿,考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml,最多可加10%氯化钾的量为()

A.4ml

B.5ml

C.7ml

D.10ml

E.12ml

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第8题

患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。诊断应首先考虑()

A.轻度溃疡性结肠炎

B.重度溃疡性结肠炎

C.克罗恩病(CrohndiseasE.

D.胃肠功能紊乱

E.肠结核

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第9题

患儿男,8个月。体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,每日2~3次。大便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T38℃,神志清楚,前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。纠正累积损失量液体进入机体的时间为()

A.24小时

B.8~12小时

C.6小时

D.3小时

E.1小时

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第10题

患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。该患儿相应的治疗是()

A.纠正酸中毒

B.纠正碱中毒

C.每日补液量低于生理补液量

D.补液要用低钾、低氯液

E.营养不良状况改善后行手术

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