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第1题
患者，女性，34岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（），血白细胞3.7×109／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，狼疮细胞（－），抗Sm抗体（）。如对该病人进行进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外（）
A.血小板减少
B.抗核抗体阳性
C.抗双链DNA抗体阳性
D.丙球蛋白下降
E.补体C3下降
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第2题
叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（）。上述病人目前药物治疗应首选（）
A.吲哚美辛
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.阿司匹林
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第3题
叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（）。近日，病人面部出现蝶形红斑，以下护理措施哪项是错误的（）
A.床单应清洁干燥
B.床上应阳光充足
C.病室空气流通
D.病室内温度18～20℃
E.病室内湿度50%～60%
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第4题
叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（）。有助于本病临床诊断的实验室检查，下列哪项除外（）
A.血小板减少
B.抗核抗体阳性
C.抗dsDNA抗体阳性
D.γ球蛋白下降
E.补体C3下降
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第5题
30岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（），抗Sm抗体（），确诊为SLE。假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28mmol/L，Cr520μmol/L，此时最佳治疗是（）
A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗
B.大剂量CTX冲击治疗
C.血浆置换加糖皮质激素
D.对症治疗
E.血液透析治疗
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第6题
张女士，32岁，双膝关节肿痛1年，发热伴面部红斑3d入院，护理体检、T 38．5℃ ，面部蝶形红斑，口腔黏膜溃疡，肝肋下2cm，脾肋下3cm，双膝关节肿胀，有压痛，结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮，该病人的护理诊断，下列哪项不妥（）
A.疼痛
B.骨关节炎
C.体温升高
D.皮肤完整性受损
E.有感染的危险
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第7题
女性，32岁反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）
A.体温正常后9小时可停用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4～8周
E.10个月
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第8题
女性，32岁，反复发热在37℃～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）
A.体温正常后3小时可停用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4~8周
E.10个月
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第9题
三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（），抗Sm抗体（），确诊为SLE。［假设信息］假如患者肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28mmol／L，Cr520μmol／L，此时最佳治
A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗
B.大剂量CTX冲击治疗
C.血浆置换
D.对症治疗
E.血液透析治疗
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第10题
患者，女性，30岁，反复低热1个月余，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血貌，心率85次/分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音三级，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。抗感染治疗后体温下降，症状改善，此时抗感染疗程是（）
A.体温正常后5日可停用
B.体温正常后1周可停用
C.体温正常后2周可停用
D.体温正常后4～8周可停用
E.体温正常后3个月可停用
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