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[单选题]

患者G3P0,孕40周,人流史2次,因第二产程长达2个小时,行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道不断出血,6-7分钟后胎盘自娩,检查完整,子宫轮廓清,阴道出血不断,色鲜红,患者产后出血的原因最可能的是

A.胎盘残留

B.胎盘粘连

C.宫缩乏力

D.胎盘嵌顿

E.软产道损伤

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第1题

初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。下列哪项诊断可能性最大()

A.菌痢

B.宫颈撕裂

C.阴道壁血肿

D.会阴Ⅲ度撕裂

E.肠胃炎

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第2题

初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,分娩出4000g一活男婴,产后2小时主诉伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,便常规检验正常。查体:贫血外观,血压90/60mmHg,左侧会阴稍肿,阴道出血不多,宫缩良。下列哪项诊断可能性最大()

A.菌痢

B.宫颈撕裂

C.阴道壁血肿

D.会阴Ⅲ度撕裂

E.肠胃炎

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第3题

初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。首先应作下列哪项处理()

A.宫缩剂

B.阴道镜检查

C.肛指检查

D.抗炎

E.止血剂

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第4题

24岁初产妇,因第二产程延长行会阴侧切十低位产钳助产,娩出4500g女婴,产后2小时产妇觉会阴部胀痛难忍,伴肛门里急后重感。检查贫血貌,血压90/60mmHg,宫缩良好,阴道出血中量,侧切伤口发紫、肿胀。应考虑下列哪项诊断可能性大()

A.宫颈裂伤

B.胎盘残留

C.阴道壁血肿

D.产后宫缩痛

E.会阴Ⅲ度裂伤

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第5题

初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4100g。胎儿娩出后阴道间断出血,色暗红,有凝血块。阴道出血最可能是因为()

A.产后宫缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

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第6题

初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,约150ml,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,色鲜红,可以凝结成血块,压迫宫底后出血没有太多变化。患者面色苍白,出冷汗,子宫轮廓尚清楚,血压100/50mmHg。为预防该产妇的继续出血,不宜采取的措施是()

A.对具有产后出血高危因素的产妇,做好准备工作

B.第一产程注意避免过度疲劳

C.重视第二产程处理,指导产妇适时、正确使用腹压

D.第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整

E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

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第7题

初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。此时应进行的处置项目是()

A.肌内注射子宫收缩药

B.阴道镜检查

C.静滴广谱抗生素

D.肛门指诊

E.给予止血药

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第8题

28岁初产妇,足月妊娠临产,因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后,产程进展良好,宫口开全1小时,发现胎心110次/分,查:羊水Ⅲ,胎头s、LOT,即给予吸氧并行阴道助产,手转胎头至LOA、低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克,Apgar10分,随之有阴道流血鲜红,15分钟胎盘胎膜完整娩出,此时阴道流血已有300ml,且子宫体较软应立即做何检查及处理

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第9题

初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后,持续阴道出血,有凝血块。经过以上处理,阴道出血停止,产后1小时,再次发生阴道流血,BP70/30mmHg,P110次/分,面色苍白,出冷汗,此时出血的原因可能是()

A.收缩乏力

B.胎盘残留

C.胎盘剥离不全

D.凝血功能障碍

E.软产道裂伤

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第10题

三一岁,孕GP,孕39周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘尚未娩出,亦无剥离迹象,无明显阴道流血。最可能的诊断是()

A.胎盘剥离不全

B.胎盘完全植入

C.胎盘嵌顿

D.胎盘剥离后滞留

E.胎盘部分粘连

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第11题

产后出血的定义是()

A.产程中阴道出血量超过,500ml

B.在胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml

C.在胎儿娩出后2h内阴道出血量超过500ml

D.在胎儿娩出后3h内阴道出血量超过500ml

E.在胎儿娩出后7d一内。阴道出血量超过500ml

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