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[主观题]

28岁初产妇，足月妊娠临产，因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后，产程进展良好，宫口开全1小时，发现胎心110次/分，查：羊水Ⅲ，胎头s、LOT，即给予吸氧并行阴道助产，手转胎头至LOA、低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克，Apgar10分，随之有阴道流血鲜红，15分钟胎盘胎膜完整娩出，此时阴道流血已有300ml，且子宫体较软应立即做何检查及处理

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更多“28岁初产妇，足月妊娠临产，因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后…”相关的问题

第1题

32岁初产妇，妊娠38周，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。本例正确的处理措施是（）

A.10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展

B.静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展

C.吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术

D.静注缩宫素促进产程进展

E.促胎肺成熟

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第2题

34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10⁹/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例正确的处理是（）

A.10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展

B.静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展

C.促胎肺成熟

D.静注缩宫素促进产程进展

E.吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术

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第3题

二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2~3分钟，胎心140次／分，先露S，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时不当的处理是（）

A.鼓励进食，增加营养

B.每隔1小时听胎心

C.检查有无头盆不称

D.左侧卧位

E.静滴缩宫素加速产程

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第4题

25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）

A.急查胎儿头皮血PH值

B.吸氧，严密观察产程进展

C.静注25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素，加速产程

E.立即行剖宫产术

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第5题

26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持40秒，宫口开大2cm若胎头S+5，胎心98次/分，此时处理应是（）

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.静脉滴注缩宫素加速产程进展

D.静注地西泮加速产程进展

E.行胎头吸引术

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第6题

孕妇，35岁，GP，胎膜早破，曾行过人工流产及孕6个月引产各一次，分娩过程中，由于活跃期延长，经诊断为继发性宫缩乏力，应用静脉点滴缩宫素加速产程进展，于宫口开全1小时（胎心130次/分，s）时，产妇突然尖叫一声，伴有呛咳，胸闷症状，测BP60/30mmHg，P120次/分，面色苍白。此时该产妇最可能的诊断首先考虑的是（）

A.妊娠合并心脏病

B.妊娠合并甲亢危象

C.缩宫素所致过敏性休克

D.妊娠合并癫病发作

E.羊水栓塞

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第7题

二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。胎心监护显示频繁早期减速，宫口4cm，先露0位，接下来的处理是（）

A.继续严密观察

B.胎吸助产

C.产钳助产

D.立即剖宫产

E.静脉滴注缩宫素，促进产程进展

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第8题

初产妇，足月妊娠临产，宫口开全1小时胎头未拔露。产科检查：宫缩30秒/3～5分，规律，胎心正常，胎膜已破，先露头，产瘤达+3，坐骨结节间径8cm，后矢状径6cm，估计胎儿体重3000g。恰当的处理是（）

A.剖宫产

B.产钳

C.胎吸

D.静滴缩宫素

E.等待自然分娩

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第9题

初产妇，32岁，妊娠40周。全身检查无异常发现，骨盆外测量正常。入院时检查：胎心140次/分，宫缩40〜45秒/3〜4分。第一产程进展顺利，宫口开全2h后产程无进展，宫缩变弱20〜25秒/5〜6分。阴道检查：胎位为LOP，先露头、S+3，胎头双顶径已过坐骨棘水平，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次/分。如何处理最合适（）

A.剖宫产

B.静脉点滴缩宫素加强宫缩

C.产钳助产

D.等待自然分娩

E.肌注缩宫素

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第10题

初产妇，27岁，妊娠39周，自然破膜24小时。缩宫素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50秒。宫口开大3cm。胎心100次/分，胎心监护见多个晚期减速。应首选的处理措施为（）

A.吸氧，观察产程进展

B.立即肥皂水灌肠

C.立即剖宫产术

D.立即停止缩宫素静滴

E.立即产钳助产

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