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[单选题]

初产妇,27岁,妊娠39周,自然破膜24小时。缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒。宫口开大3cm。胎心100次/分,胎心监护见多个晚期减速。应首选的处理措施为()

A.吸氧,观察产程进展

B.立即肥皂水灌肠

C.立即剖宫产术

D.立即停止缩宫素静滴

E.立即产钳助产

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第1题

孕39周,初产妇,胎膜早破,规律宫缩10小时,宫口开大4cm,先露头,S,此时产妇疲惫无力,宫缩逐渐变弱,胎心好,应()

A.人工破膜

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.静注安定10mg

D.剖宫产术

E.肌内注射哌替啶100mg

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第2题

二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2505g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若破膜后宫缩转弱,产程进展已19小时,宫口仅开大5cm,此时恰当处理应是()

A.肌注麦角新碱加强宫缩

B.静滴葡萄糖液内加维生素

C.静注地西泮加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.立即剖宫产

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第3题

初产妇,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。本病例最恰当处理应是()

A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

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第4题

初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口半小时开大3cm,胎膜未破,先露头,S-0.宫缩(20~30)秒/(5~6)分,弱,规律。最恰当的处理是()

A.静脉滴注缩宫素

B.手转胎头,持续胎心监测

C.产钳助产术

D.胎头吸引术

E.剖宫产术

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第5题

26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失,但胎心基线仍快,160次/分,此时应做何处理()

A.吸氧

B.立即剖宫产

C.人工破膜观察羊水性状

D.静滴缩宫素加强宫缩

E.等待

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第6题

初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失,但胎心基线仍快,160次/分,此时应做何处理()

A.吸氧

B.立即剖宫产

C.人工破膜观察羊水性状

D.静滴缩宫素加强宫缩

E.等待

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第7题

初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25s/6-7min,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,s-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确()

A.静点缩宫素

B.人工破膜

C.人工破膜后静点缩宫素

D.剖宫产

E.顺其自然

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第8题

初产妇,25岁,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8h,宫缩10min一次,持续30s,宫口开大2cm。若已宫缩正常。进入第二产程。S+3,胎心良好,此时处理应为()

A.等待自然分娩

B.立即行产钳术

C.肌注麦角新碱

D.立即行剖宫产术

E.继续静脉滴注缩宫素

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第9题

孕40周,初产妇,临产8小时,宫口开大4cm,羊膜囊突,宫缩20~30秒,间歇6分钟,应()

A.人工破膜

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.静注地西泮

D.剖宫产术

E.肌内注射哌替啶100mg

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第10题

初产妇,24岁。妊娠39周,规律宫缩9小时入院,查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。应采取的措施是()

A.即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫术

B.停止静滴缩宫素,继续观察产程

C.立即肌注哌替啶或地西泮

D.等待宫口开全行产钳术

E.立即行剖宫产术

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