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[单选题]

男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。该疾病主要引起哪种激素分泌增多()

A.糖皮质激素

B.盐皮质激素

C.促肾上腺皮质激素

D.儿茶酚胺

E.加压素

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第1题

男,46岁,头昏、乏力2年,四肢间歇性麻痹,测血钾3.0mmol/L,血肾素减低、血压160/95mmHg,CT肾上腺直径2cm实质性占位。最佳治疗方案是()

A.首选α受体阻滞剂控制血压

B.首选钙拮抗剂药物降血压治疗

C.静脉输液补钾

D.右肾上腺腺瘤切除

E.右肾上腺放射治疗

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第2题

患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中探查肿瘤时循环波动较大,血压

A.暂停操作

B.过度通气

C.使用酚妥拉明

D.使用拉贝洛尔

E.加深麻醉

F.立即泵入硝酸甘油3g/(kg·min)

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第3题

病历摘要:患者女性,46岁。因阵发性高血压尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg,首选下列哪项()

A.麻黄碱

B.去甲肾上腺素

C.快速输血输液

D.酉地兰

E.去甲肾上腺素十快速输血输液

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第4题

患者男性,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(),血肌酐180mol/L,HGB90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出,入院后因情绪激动,血压明显升高,严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断()

A.急性心梗

B.高血压脑病

C.急性脑血管意外

D.急性左心衰

E.以上都不是

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第5题

患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征(),患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴面色苍白,出汗(),患者男性,35岁,肾病综合征10年,血压升高2年,临床特点()

A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

B.大量蛋白尿

C.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史

D.满月脸,多毛

E.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常

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第6题

病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有()

A.头痛、头昏

B.活动后心悸气短

C.双下肢麻木怕冷,易患冻疮

D.双下肢水肿

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第7题

女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。为明确该患者诊断还可行下列哪

A.尿钾

B.血浆醛固酮

C.血浆肾素

D.24小时尿VMA

E.血浆儿茶酚胺

F.糖耐量试验

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第8题

患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该()

A.减浅麻醉

B.快速补充全血,升高血色素

C.改变体位,保证脑部供血

D.加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入

E.补充钾离子

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第9题

下列哪些情况不需要初诊转诊?()

A.怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床情况

B.妊娠和哺乳期妇女

C.血压显著升高≧180mmHg/100mmHg

D.阵发性血压升高、伴头痛、心慌、多汗

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第10题

患者男,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2h血糖11.2mmol/L。该高血压患者的目标血压应为()

A.<140/90mmHg

B.<135/85mmHg

C.≤140/90mmHg

D.<130/80mmHg

E.<120/80mmHg

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