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[单选题]

患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该()

A.减浅麻醉

B.快速补充全血,升高血色素

C.改变体位,保证脑部供血

D.加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入

E.补充钾离子

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第1题

患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。欲行该手术,麻醉前准备不宜选用()

A.口服酚苄明

B.补充血容量

C.术前肌注阿托品

D.术前晚口服咪达唑仑

E.术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

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第2题

男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗2年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白,测血压26/17.3kPa,心率142次/分,几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪种情况()

A.心衰

B.嗜铬细胞瘤瘤内出血

C.严重心律失常

D.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主

E.低血糖反应

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第3题

男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90/min,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4-5ST段压低0.1mV,最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.气胸

E.主动脉夹层

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第4题

患者男性,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年,患者的主要诊断应该是()

A.高血压危象

B.急性左心衰竭

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.急性主动脉夹层

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第5题

男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应,亦无瘤体内出血的依据,应紧急做下列处理()

A.普萘洛尔静脉滴注

B.酚妥拉明静脉滴注

C.哌唑嗪静脉滴注

D.口服卡托普利

E.去甲肾上腺素静脉滴注

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第6题

患者女性,27岁,阵发性心悸、头痛4年,疑为嗜铬细胞瘤。支持此诊断的为()

A.满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛

B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

C.血钾降低,肌体无力或麻痹

D.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史

E.上腹部可闻及血管杂音

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第7题

男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者收入病房后病情稳定,未见类似发作,血压16/10.6~12kPa(120/80~90mmHg)。此时应做下列哪种检查以帮助诊断()

A.酚妥拉明试验

B.普萘洛尔(心得安)试验

C.胰岛素低血糖试验

D.甲氧氯普胺(胃复安)刺激试验

E.胰高血糖素试验

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第8题

患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视,患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该患者可能的并发症为()

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.脑梗死

D.脑疝

E.短暂性脑缺血发作

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第9题

患者,男性,46岁,偶发腹股沟淋巴结肿大,无压痛。近段时间出现全身乏力,食欲不振,时头晕、头痛症状,口腔易溃疡。追问病史和发病前接触史,曾到娱乐场所有过性接触。血常规:白细胞计数降低。免疫学检查:T细胞计数明显下降。高度怀疑为()

A.淋巴瘤

B.白血病

C.恶性肿瘤

D.AIDS

E.真菌病

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第10题

肾动脉狭窄()。

A.上腹部可闻及血管杂音

B.高血压发生于尿蛋白之后

C.高血压发作时伴头痛、心悸,发作期间血压可以正常

D.尿中白细胞多数,伴尿频

E.低血钾,尿钾排除增多

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