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[单选题]

患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。如患者经钡剂灌肠发现乙状结肠远端呈鸟嘴状，则应进行的主要处理措施为（）

A.剖腹探查术

B.温盐水灌肠

C.胃肠减压

D.抗菌素及补液支持

E.解痉药物

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更多“患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体…”相关的问题

第1题

男性，80岁。展练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是（）

A.肠套叠

B.肠系膜血管栓塞

C.左半结肠肿瘤

D.小肠扭转

E.乙状结肠扭转

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第2题

男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是（）

A.乙状结肠扭转

B.肠套叠

C.小肠扭转

D.左半结肠肿瘤

E.肠系膜血管栓塞

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第3题

林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是（）

A.B超

B.口服钡剂透视

C.腹腔穿刺

D.选择性肠系膜血管造影

E.钡剂灌肠

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第4题

男性，62岁。突发腹痛2小时，不伴恶心、呕吐02年前曾诊断为"腹主动脉瘤"。查体：P116次/分.BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛.肠鸣音弱。最有可能的诊断为（）

A.输尿管结石梗阻

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.腹主动脉瘤破裂

E.上消化道出血

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第5题

患者，男，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不出现下列哪一项（）

A.全腹膨隆

B.腹壁静脉曲张

C.有轻压痛

D.肠鸣音为气过水声

E.叩诊呈高度鼓音

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第6题

林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（）

A.低氯低钠性碱中毒

B.低氯低钾性碱中毒

C.低钠低钾性酸中毒

D.低钠高钾性酸中毒

E.高钠高钾性酸中毒

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第7题

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃,皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿

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第8题

女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（）

A.消化道大出血

B.中毒性巨结肠

C.原发性腹膜炎

D.机械性肠梗阻

E.急性肠穿孔

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第9题

主诉：女性，30岁，腹痛2天。
病史：患者于2天前突然出现全腹痛，以右下腹最明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始呕吐物为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2天来未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热，有阑尾切除手术史。
查体：急性病容，神智清楚，T37．8℃BP108／68mmHg，P120次／分，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反

主诉：女性，30岁，腹痛2天。

病史：患者于2天前突然出现全腹痛，以右下腹最明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始呕吐物为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2天来未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热，有阑尾切除手术史。

查体：急性病容，神智清楚，T37．8℃BP108／68mmHg，P120次／分，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反

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第10题

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿

A．抗生素治疗

B．禁食，胃肠减压

C．营养支持治疗

D．手术治疗

E．输液，纠正脱水及酸中毒

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