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[单选题]

男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108/min,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()

A.头颅CT、血糖测定

B.肌电图及血电解质测定

C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D.血气分析及血电解质测定

E.血电解质测定及甲状腺功能测定

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第1题

男性,33岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2月余,1天前夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:意识清,血压145/82mmHg,心率109次,分,律齐,甲状腺轻度增大,无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

A.脑栓塞

B.血钾异常

C.重症肌无力

D.呼吸性碱中毒

E.运动神经元病

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第2题

男性,33岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2月余,1天前夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:意识清,血压145/82mmHg,心率109次,分,律齐,甲状腺轻度增大,无血管杂音。此患者的急诊处理为

A、纠正电解质紊乱

B、螺内酯治疗

c、静脉滴注氯化钾及胰岛素

D、激素治疗

E、脱水降颅压治疗

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第3题

男性,33岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2月余,1天前夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:意识清,血压145/82mmHg,心率109次,分,律齐,甲状腺轻度增大,无血管杂音。为了明确诊断,应首先进行的检查项目是

A.头颅CT、血糖测定

B.肌电图及血电解质测定

C.血电解质测定及甲状腺功能测定

D.血气分析及血电解质测定

E.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

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第4题

男性,44岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐;甲状腺轻度增大、无血管杂音。

问题1:为明确诊断,应首先进行的检查项目是()

A.头颅CT、血糖测定

B.肌电图及血电解质测定

C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D.血气分析及血电解质测定

E.血电解质测定及甲状腺功能测定

问题2:此患者的急诊处理应()

A.螺内酯(安体舒通)治疗

B.纠正电解质紊乱

C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

D.吡啶斯的明和皮质激素治疗

E.脱水降颅压治疗

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第5题

男,35岁,劳累后面部及双下肢水肿2个月。查:尿量<500ml/天,血压160/100mmHg,Hb80g,尿蛋白+++,RBC+/HP,BUN20mmol/L,Cr320μmol/L。最不支持下列何种疾病()

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.慢性肾炎

D.急进性肾炎

E.肾病综合征

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第6题

男患,55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。临床初步诊断考虑为()

A.脑出血

B.高血压脑病

C.脑血栓形成

D.脑肿瘤并脑卒中

E.脑栓塞

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第7题

女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐。患者经一系列检查后认为有手术指征,手术前为了良好控制血压,应选择的药物为()

A.钙离子拮抗剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.醛固酮拮抗剂

D.β受体阻滞剂

E.α受体阻滞剂

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第8题

男患,55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。该患者此时比较适当的治疗是()

A.止血剂加甘露醇

B.长春西汀

C.尿激酶

D.尽早开颅手术

E.阿司匹林

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第9题

患者女性,35岁,有风心病史16年,心房纤颤史2年,1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西,同时,左上下肢无力,查体血压130/70mmHg,神志清,心率84次/分,房颤率,右眼无光感,左上下肢肌力Ⅲ级,左Babinski征()。该例病变定位于()

A.右侧颈内动脉

B.右侧大脑后动脉

C.左侧颈内动脉

D.左侧大脑后动脉

E.以上都不是

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第10题

女性,2 3岁,心悸,怕热,多食,消瘦2 个月。双侧眼球突出,甲状腺I I度肿大,质软,可触及震颤,并闻及连续性静脉杂音,其诊断可能为

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