题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有（提示患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。复查超声：颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。）（）

A．左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常

B．右侧眼动脉血流方向逆转

C．左侧大脑前动脉血流速度正常

D．右侧大脑前动脉血流速度恢复正常

E．右侧大脑前动脉血流速度较术前下降

F．左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数与健侧一致

G．右侧大脑中动脉血流速度较术前下降

H．左侧大脑后动脉血流速度恢复正常

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第1题

患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。根据以下超声图像判断，下列叙述错误的有（）

A．左侧颈总动脉后壁局限性狭窄

B．左侧颈总动脉呈双腔结构

C．颈动脉粥样硬化性血管狭窄

D．颈总动脉真、假腔内血流方向一致

E．颈总动脉真、假腔内血流方向不一致

F．颈总动脉真腔内血流速度正常

G．颈总动脉真腔内血流频谱正常

H．颈总动脉假腔内流速减低

I．颈总动脉假腔内血流频谱基本正常

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第2题

患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。经治疗后症状较前改善。2年后再发左侧肢体无力。复查TCD：沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号，伴右侧大脑前动脉流速明显升高。最

A.右侧大脑前动脉狭窄

B.右侧大脑中动脉狭窄程度加重

C.右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形

D.右侧大脑中动脉急性闭塞

E.右侧大脑中动脉慢性闭塞

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第3题

患者男，24岁，因“转移性右下腹痛伴低热6h”来诊。血白细胞轻度升高。服用解痉药及对症治疗无好转。12h后症状加重，高热，局部压痛、反跳痛明显，血白细胞显著升高。●以下超声表现中，不符合阑尾炎的有（）

A.阑尾区可见直径0.5cm的盲管样结构，壁厚0.2cm

B.阑尾区可见直径1.2cm的盲管样结构，壁厚＞0.3cm

C.右下腹可见盲管样结构，管壁连续性中断

D.盲管样结构内可见团块状强回声伴声影，周围伴无回声

E.阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声

F.阑尾肿胀，加压时管腔不可压缩

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第4题

患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是（）

A.椎-基底动脉供血不足

B.前庭神经元炎

C.颈性眩晕

D.良性位置性眩晕（BPPV）

E.颈动脉窦综合征

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第5题

患者女，76岁，因“左下肢逐渐肿胀、疼痛5个月”来诊。平卧时症状略有缓解，活动后加重，行走困难。查体：左下肢肿胀，皮色略青，且下垂位时加深，胫前、足背压凹性水肿，皮温略高，足背、胫后动脉搏动明显；右下肢正常。实验室检查：TT20.1s，PT12.7s，纤维蛋白原4.7g/L。下肢彩色超声：左股总、股、腘、胫静脉内径增宽，壁不光滑，管腔内未探及血液信号，探及等低回声区域，周边可探及线样血流绕行。患者

A.中央型

B.周围型

C.混合型

D.Ⅰ型

E.Ⅱ型

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第6题

患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是（）

A.脑血管畸形

B.烟雾病

C.青少年肌阵挛癫痫

D.进行性肌阵挛癫痫

E.Sterge-weber综合征

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第7题

患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。患儿可出现周围血管体征，不包括（）

A.毛细血管搏动

B.水冲脉

C.股动脉枪击声

D.奇脉

E.脉压明显增宽

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第8题

肾动-静脉瘘的超声诊断标准为（）

A．CDFI：瘘口处紊乱血流信号，呈动脉样血流频谱

B．与瘘管相连的近端肾动脉内径正常或明显增宽，呈连续性高速低阻血流频谱

C．较大动-静脉瘘可见受累静脉扩张，管腔内充满紊乱血流，出现高速动脉血流；小动静脉瘘的瘘口处灰阶超声正常或结构轻度紊乱

D．以上各项均是

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第9题

患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最有可能的诊断是（）

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.腔隙性脑梗死

D.脑血栓形成

E.脑梗死

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第10题

患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD：大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s，颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为（）

A.颅内压升高（中度）

B.颅内压升高（重度）

C.脑血管痉挛（中度）

D.脑血管痉挛（重度）

E.大脑中动脉狭窄（重度）

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