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[单选题]

患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD:大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s,颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为()

A.颅内压升高(中度)

B.颅内压升高(重度)

C.脑血管痉挛(中度)

D.脑血管痉挛(重度)

E.大脑中动脉狭窄(重度)

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第1题

患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。经治疗后症状较前改善。2年后再发左侧肢体无力。复查TCD:沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号,伴右侧大脑前动脉流速明显升高。最

A.右侧大脑前动脉狭窄

B.右侧大脑中动脉狭窄程度加重

C.右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形

D.右侧大脑中动脉急性闭塞

E.右侧大脑中动脉慢性闭塞

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第2题

患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD(发病12d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是()

A.血管痉挛病变过程中的正常表现

B.治疗有效,病情缓解

C.大脑中动脉狭窄

D.颅内压升高

E.脑死亡

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第3题

50岁女性,突发剧烈头痛、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐一次,血压26/17kPa,头CT未见异常,降血压后恢复正常。应诊断

A.腔隙性脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.脑栓塞

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第4题

患者女,27岁。跑步时突然出现剧烈头痛,呕吐。查体时脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。首选的辅助检查是()下一题

A.脑血流图

B.脑动脉造影

C.腰穿

D.脑电图

E.头颅CT

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第5题

男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,

A.脑脓肿

B.脑膜瘤

C.炎性肉芽肿

D.脑胶质瘤

E.神经鞘膜瘤

F.血管网织细胞瘤

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第6题

女,55岁,突发剧烈头痛、呕吐,发作性右侧肢体麻木,抽搐1次,血压260/130mmHg,头颅CT检查未见异常,经降压治疗后恢复正常,诊断为()

A.颈动脉型TIA

B.椎-基底动脉TIA

C.内囊出血

D.高血压脑病

E.脑梗死

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第7题

脑内血肿主要临床表现是:()

A.头痛、呕吐及视神经乳头水肿

B.频繁癫痫发作且不易控制

C.进行性意识障碍加重

D.进行性运动障碍加重

E.脑神经损害症状

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第8题

男,58岁。有高血压病史,突然出现剧烈头痛、烦躁,并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状。应考虑()

A.高血压性心脏病

B.高血压脑病

C.高血压病3级

D.高血压危象

E.高血压病2级

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第9题

下列婴幼儿抽搐描述中不正确的是()

A.婴幼儿抽搐与惊厥时伴随高热,多见于急性感染

B.进行性头痛、呕吐、视力障碍伴抽搐与惊厥,可见于颅内肿瘤

C.妊娠后期发生抽搐或惊厥,并伴有头痛、头晕、呕吐、高血压水肿、蛋白尿、见于子痫

D.反复抽搐与惊厥伴瞳孔缩小、意识障碍可见于癫痫发作期

E.抽搐与惊厥伴随高热、脑膜刺激征,可见于脑膜炎、脑炎

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第10题

男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,

A.显效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.无变化

F.恶化

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