题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，30岁，妊娠39周，因胎膜早破28小时，相对性头盆不稳行剖宫产术。术中出血300ml，术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断（）

A.咳嗽，咳痰

B.乳腺肿胀，可及硬结

C.尿频尿痛，一侧肾区叩击痛

D.宫底平脐有压痛，恶露血性浑浊

E.腹壁伤口红肿有压痛

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第1题

26岁，G₁P₀孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血400ml，术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染。出现下列哪种体征支持此诊断（）

A.咳嗽，双肺可闻干性啰音

B.乳腺肿胀，可及硬结，有压痛

C.尿频、尿痛，一侧肾区叩击痛

D.宫底平脐有压痛，恶露血性混浊

E.伤口红肿有压痛

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第2题

女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋Ⅳ号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历，除C和D外，最可能造成感染的原因是（）

A.年龄过大

B.双胎妊娠

C.胎膜早破

D.临产后剖宫产

E.抗生素使用不当

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第3题

患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋60g/L。下面选项中容易造成该患者出血的因素有（）

A.胎膜早破患者剖宫产

B.临产宫口开全后因头盆不称行剖宫产

C.绒毛膜羊膜炎患者剖宫产

D.贫血患者剖宫产

E.重度妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者

F.产程延长者剖宫产

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第4题

女，30岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。为明确患者感染的病原体，可采用的鉴定方法为（）

A．病原体培养

B．分泌物涂片检查

C．病原体抗原检测

D．病原体特异性抗体检测

E．血清急性期C反应蛋白

F．血常规检查

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第5题

女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃除B和C外，可能考虑的诊断是（）

A.乳腺乳汁淤积

B.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎

C.急性乳腺炎

D.急性膀胱炎

E.上呼吸道感染

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第6题

30岁，G1P0。孕37周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压90/60mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选（）

A.头皮钳术

B.人工破膜术

C.胎头吸引术

D.剖宫产术

E.产钳术

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第7题

女，30岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产。手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院，出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院。入院时体温39.5℃。下列处理不恰当的是（）

A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验

B.产妇采用半卧位

C.物理或药物降温

D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药

E.开腹探查

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第8题

女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃下列处理不恰当的是（）

A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验

B.产妇采用半卧位

C.物理或药物降温

D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药

E.开腹探查

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第9题

初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口半小时开大3cm，胎膜未破，先露头，S-0．宫缩（20~30）秒／（5~6）分，弱，规律。最恰当的处理是（）

A.静脉滴注缩宫素

B.手转胎头，持续胎心监测

C.产钳助产术

D.胎头吸引术

E.剖宫产术

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