女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行

第1题

女，30岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产。手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院，出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院。入院时体温39.5℃。入院后经过详细的询问病史、体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎，结合剖宫产时病历，除C和D外，最可能造成感染的原因是下面

A.年龄过大

B.双胎妊娠

C.胎膜早破

D.临产后剖宫产

E.抗生素使用不当

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第2题

女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃除B和C外，可能考虑的诊断是（）

A.乳腺乳汁淤积

B.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎

C.急性乳腺炎

D.急性膀胱炎

E.上呼吸道感染

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第3题

女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃下列处理不恰当的是（）

A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验

B.产妇采用半卧位

C.物理或药物降温

D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药

E.开腹探查

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第4题

女，30岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产。手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院，出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院。入院时体温39.5℃。下列处理不恰当的是（）

A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验

B.产妇采用半卧位

C.物理或药物降温

D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药

E.开腹探查

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第5题

孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露头，S，此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应（）

A.人工破膜

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.静注安定10mg

D.剖宫产术

E.肌内注射哌替啶100mg

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第6题

28岁初产妇，妊娠39⁺¹周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。若随后又过2小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，S=+1，此时恰当处理应是（）

A.行人工破膜

B.肌注麦角新碱

C.静脉滴注缩宫素

D.等待自然分娩

E.行剖宫产术

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第7题

初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口半小时开大3cm，胎膜未破，先露头，S-0．宫缩（20~30）秒／（5~6）分，弱，规律。最恰当的处理是（）

A.静脉滴注缩宫素

B.手转胎头，持续胎心监测

C.产钳助产术

D.胎头吸引术

E.剖宫产术

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第8题

初产妇,28岁。临产15小时,宫颈口开大5cm,胎心好,宫缩规律,胎头已入盆,胎膜未破,可触及前沿羊水囊,首选的护理措施是（）

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.建立静脉通路

D.继续观察2--4小时

E.针刺三阴交，合谷穴位

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第9题

女，30岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。为明确患者感染的病原体，可采用的鉴定方法为（）

A．病原体培养

B．分泌物涂片检查

C．病原体抗原检测

D．病原体特异性抗体检测

E．血清急性期C反应蛋白

F．血常规检查

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第10题

女，30岁。40+6周妊娠，规律宫缩7小时。阴道检查示：宫口开大3cm，胎先露S-2，羊水Ⅱ度污染。胎心监护示：频繁变异减速，胎心最慢96次/分。此时应采取的处理措施是

A.左侧卧位，持续吸氧

B.胎心监护，注意胎心变化状态

C.静脉点滴缩宫素引产，尽快结束分娩

D.密切观察产程进展，等待自然分娩

E.做好术前准备，尽快行剖宫产结束妊娠

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