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[单选题]

某男,40岁,车祸,左9--10肋骨骨折,肺压缩20%,腹部穿出不凝血,准备全麻开腹探查,胸部伤情应()

A.观察

B.止痛

C.吸氧

D.胸穿

E.胸腔闭式引流

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第1题

胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。首先应作()

A.胸腔穿刺

B.胸廓牵引固定

C.开胸探查术

D.肌内注射吗啡

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第2题

患者左季肋部挫伤,第10肋骨骨折,脾破裂,血压90/60mmHg,脉搏110/min,呼吸困难,胸透左肺萎陷,Hb 85g/L,首先要处置的是()

A.吸氧、输血

B.抗休克,好转后立即手术

C.立即开腹手术

D.肋骨封闭,橡皮膏固定后手术

E.左胸腔穿刺排气

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第3题

男性,25岁,与人打架胸部受伤,除下列哪项外应剖胸探查()

A.肋骨骨折,同时肺压缩为原来2/3

B.胸腔内进行性出血

C.心脏损伤

D.胸腹联合伤

E.胸内存留较大异物

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第4题

男,56岁,右上肺中央型肺癌患者,拟在全麻下行开胸探查,气管插管时应首选()

A.Robertshaw左双腔管

B.White管

C.单腔支气管导管

D.单腔气管导管

E.Robertshaw右双腔管

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第5题

男,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是()

A.继续观察

B.立即大量输血、输液,抗休克治疗

C.立即行胸部CT复查

D.立即更换闭式引流管

E.立即输血等术前准备,行开胸止血

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第6题

患者,男性,26岁。右前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。无移位,肺压缩20%,治疗应选()

A.镇静、止痛、对症治疗

B.胸膜腔穿刺抽气

C.输血、输液

D.胸腔闭式引流

E.牵引固定X线:右第3、4肋骨骨折

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第7题

多根多处肋骨骨折,伤员呼吸困难,疼痛,吸氧状态下血气分析PO260,PCOsub>250,S0sub>294%.立即

A.胸廓牵引固定

B.开胸探查

C.手术切开内固定

D.气管插管呼吸机内固定

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第8题

多根多处肋骨骨折急救要点主要是()

A.输血补液,防治休克

B.控制反常呼吸,保持呼吸道通畅

C.立即行开胸探查术

D.加压给氧

E.镇静、止痛

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第9题

患者,男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。观察胸腔闭式引流管引流血性液每小时200ml,并有血块溢出,应采取的治疗措施()

A.大量输血

B.快速补液

C.剖胸探查

D.继续观察

E.以上均不对

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第10题

女性,65岁,车祸后左侧胸部第4~6肋骨多处开放性或闭合性骨折,有反常呼吸,局部疼痛和肿胀明显,所幸未发生气胸,目前生命体征平稳。护士指导该患者练习腹式呼吸,不正确的内容是()

A.仰卧

B.腹部放3~5kg重沙袋

C.呼气时胸部不动,腹部鼓起

D.呼吸动作应均匀而缓慢

E.每分钟不超过8~12次

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