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第1题
患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11．8×109／L，N80％，尿蛋白（），尿WBC10／HP。下列检查中最能协助诊断的是（）
A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查
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第2题
女性，50岁，畏寒.发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC：11.8×10/L，N80%，尿蛋白（），尿WBC10/HP。最合理的治疗措施是（）
A.积极对症治疗
B.口服抗生素
C.口服抗生素+碱性药物
D.静脉联合抗生素，必要时做局部处理
E.肌注抗生素5天后，再口服3天
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第3题
女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显扣痛，血WBC：11．8×10／L，N80％，尿蛋白（），尿WBC109／HP最可能的诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿
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第4题
女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃，左肾区明显扣痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿常规提示尿蛋白（＋），WBC10／HP。最可能的诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿
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第5题
女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP160/100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/HP，白细胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌酐215μmol/L，血钙2.05mmol/l，血红蛋白100g/L。该患者肾功能不全最可能的原因（）
A.慢性肾小球肾炎
B.梗阻性肾病
C.高血压肾损害
D.间质性肾炎
E.药物性肾损害
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第6题
男 36岁。腰痛2年，半月前B 超发现右肾结石3．0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿频、尿痛，查体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满，肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性。其治疗方法是（）
A.右肾切除
B.右肾造瘘
C.右肾切开取石
D.继续消炎治疗
E.体外震波碎石
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第7题
患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。对该病的诊断最有意义的检查是（）
A.红细胞计数
B.中段尿培养
C.酚红排泄试验
D.尿酸碱度
E.血尿素氮
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第8题
28岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白（)，白细胞（)，白细胞管型1～3／HP，血肌酐89μmol／L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105／ml，白细胞15.6×109/L，中性0.85,本例最可能诊断是：
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
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第9题
女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠埃希菌＞10/ml。经抗生素治疗3天后体温正常患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意（）
A.定时复查尿培养
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失
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第10题
28岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白（)，白细胞（)，白细胞管型1～3／HP，血肌酐89μmol／L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105／ml，白细胞15.6×109/L，中性0.85,本例最可能诊断是：（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
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