题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，52岁。行全麻气管内插管内镜下鼻窦开放手术，因炎症组织脆性，出血较多。术毕清醒，能对话，送恢复室观察，面罩吸氧4L/min。突然出现较剧烈呛咳，屏气，伴有吸气性哮喘，SpO₂由100％降至90％。吸气性哮喘的原因是（）

A.喉痉挛

B.喉头水肿

C.声带麻痹

D.异物吸入

E.气管软化

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更多“患者，男，52岁。行全麻气管内插管内镜下鼻窦开放手术，因炎症…”相关的问题

第1题

患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提示：气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理，SpO保持在98％～99％，手术顺利，术中生命体征尚平稳，术毕患者意识清醒，自主呼吸恢复，通气功能良好，拔除气管导管，送返病房；术后12小时，患者逐渐出现气急、呼吸困难，SpO₂

A．患者很可是发生了Mendelson综合征

B．患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制

C．应该立即使用纳洛酮

D．立即送ICU，按ARDS救治

E．患者一定发生术后左心衰竭

F．应立即进行床边胸部X线摄片

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第2题

患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是（）

A.睫毛反射恢复

B.四肢有主动活动

C.能正确回答问题

D.呼之能睁眼看人

E.针刺有痛苦表情

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第3题

患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO₂85％，瞳孔等大，对光反射正常。提示：血气分析显示pH7．26．PaO_{2

患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO₂85％，瞳孔等大，对光反射正常。提示：血气分析显示pH7．26．PaO_{2A．普通面罩吸氧B．碳酸氢钠静脉滴注
C．气管插管机械通气
D．氨茶碱静脉滴注
E．喉罩通气
F．鼻导管吸氧}
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第4题

患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO₂70mmHg。颅脑手术后作为麻醉医师处理得当的有（提示拔管时，压眶反射阳性。）（）

A．注意深麻醉下拔管

B．待患者完全清醒后再拔管

C．拔管前使用利多卡因

D．使用阿片类药物，气管内插管前行表面麻醉

E．应用止吐药

F．尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药

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第5题

患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提示：全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SpO₂进行性下降。提问：针对此患者如何进行误吸预防（）

A．术前服用降低胃液酸度和容量的药物

B．麻醉诱导面罩吸氧时，尽可能采用深而快的辅助呼吸

C．采用快诱导气管插管技术，缩短气管插管时间

D．由于琥珀胆碱作用快速而短暂，因此不增加胃内压

E．全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术（Sellick手法）

F．如果患者清醒，可采用清醒插管

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第6题

患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。气管内插管及气管内吸引时应注意（）

A.气管内插管动作尽可能快

B.选择鼻腔盲插管

C.纤支镜引导气管内吸引下清醒鼻腔插管

D.不要损伤咽喉、气管粘膜

E.以上都是

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第7题

男性，75岁，体重60kg，身高170cm；全麻下行食管癌切除术，因术中心率偏快，3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复，用大声唤之能醒，肌力正常，吸氧情况下SpO为98％。因不能耐受气管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后，患者SpO下降至70％。最常见的原因是（）

A.胸部手术的影响

B.术中

C.低血容量

D.电解质紊乱

E.麻醉药物的残留

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第8题

饱胃清醒患者急诊手术选择全麻时，预防误吸的最好措施是：（)

A.快速诱导，气管插管

B.应用止吐药抗酸药

C.刺激咽喉，诱发病人呕吐

D.待胃排空后再手术

E.放置粗大胃管，清醒气管插管

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第9题

患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。由于粘连严重，术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄，数节软骨环局部缺如，术中予以悬吊处理，但因气管塌陷范围过大，效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复，带气管导管送麻醉后恢复室。患者在麻醉后恢复室内可能发生的问题及其处理原则是（）

A．高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛

B．气管软化导致的拔管后气管梗阻

C．因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟

D．可采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍

E．不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管，以免发生喉痉挛

F．该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗

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第10题

男性患者，70岁。有高血压、冠心病史10余年。因肺癌行纵隔镜检查。此病人麻醉首选（）

A.局部麻醉

B.局麻静脉镇痛强化

C.非气管插管静脉全麻

D.非气管插管全麻局麻

E.气管插管全麻

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