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[单选题]

男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO下降至70%。最常见的原因是()

A.胸部手术的影响

B.术中

C.低血容量

D.电解质紊乱

E.麻醉药物的残留

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第1题

男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO下降至70%。主要的治疗方法为()

A.辅助通气

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.快速补液

D.氟马西尼

E.静脉注射呼吸兴奋剂

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第2题

身高170cm的60岁男性的标准体重应该是()

A.60kg

B.65kg

C.70kg

D.75kg

E.80kg

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第3题

患者,女性,43岁,因“胆囊炎,胆囊结石”在全麻下行LC术,既往有支气管哮喘病史二十年,不宜作为该患者的麻醉用药的是()

A.吗啡

B.舒芬太尼

C.阿芬太尼

D.芬太尼

E.瑞芬太尼

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第4题

患者,男性,75岁,体重70kg,入室后生命体征正常,进行全身麻醉声带肿物切除术,静脉给予丙泊酚50mg,顺苯磺酸阿曲库铵15mg,舒芬太尼10g,快速注入瑞芬太尼10g后,患者心率逐渐下降,气管插管后,降至45次/分,血压50/30mmHg,给予阿托和麻黄碱血压心率逐渐平稳。患者出现心动过缓的原因为()

A.瑞芬太尼和舒芬太尼的协同作用

B.注射舒芬大尼量过小

C.丙泊酚

D.舒芬太尼量过大

E.肌松药量过大

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第5题

男性,65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多,手术开始1h后血压降至11/6kPa(82/45mmHg),心率52次/分,颈静脉无怒张,双肺无啰音。治疗措施是()

A.输血

B.减浅麻醉

C.强心

D.快速补液

E.静注硝酸甘油

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第6题

患者,男性,60岁,因“肝硬化,食管-胃底静脉曲张破裂出血”在入手术室时已处于休克前期状态,拟急诊全麻下行“贲门周围血管离断术”,下列哪种药物最不适合作为全麻诱导使用()

A.依托米酯

B.异丙酚

C.氯胺酮

D.咪达唑仑

E.芬太尼

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第7题

患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO285%,瞳孔等大,对光反射正常。提示:血气分析显示pH7.26.PaO2
患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO285%,瞳孔等大,对光反射正常。提示:血气分析显示pH7.26.PaO2A.普通面罩吸氧

B.碳酸氢钠静脉滴注

C.气管插管机械通气

D.氨茶碱静脉滴注

E.喉罩通气

F.鼻导管吸氧

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第8题

男性,45岁,50kg,因右肝癌在全麻下行右半肝切除术,手术持续时间4h,术中输红细胞10单位,术毕以新斯的明3.5mg加阿托品1mg拮抗肌松,效果不明显。下一步的处理不正确的是()

A.行动脉血气分析

B.监测病人体温

C.继续加大新斯的明用量

D.继续机械通气呼吸支持

E.维持循环功能正常

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第9题

男性.35岁.因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助,手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至3%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。 正确的处理方法为()

A.给予β-受体阻滞药以降低心率

B.给予血管扩张药以降低血压

C.加深麻醉以降低血压和心率

D.增加每分钟通气量

E.不需要处理,等待手术后自然恢复

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第10题

患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO285%,瞳孔等大,对光反射正常。患者再次昏迷的可能原因是什么()

A.呼吸性碱中毒

B.低氧血症

C.二氧化碳蓄积

D.低血糖

E.麻醉药残余作用

F.肌松药残余作用

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