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[单选题]
患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（）
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.血心包
D.肋骨骨折并张力性气胸
E.肋骨内固定
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第1题
某成年男性青年被汽车撞伤胸部，急诊入院。呼吸困难，发绀。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸饱满，左胸壁有骨擦音及皮下捻发感，叩诊鼓音，呼吸音消失。综合分析后考虑为左侧肋骨骨折、张力性气胸、皮下气肿、休克。请提出该病人主要的护理诊断
第2题
男性，32岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸困难，发绀，皮肤苍白出冷汗。检查：血压80／60mmHg，气管向左侧移位，右侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有捻发音。采用胸腔闭式引流，造成患者呼吸困难，发绀的主要原因是（）
A.健侧肺受压
B.纵隔向健侧移位
C.静脉血液回流受阻
D.患侧胸腔压力不断升高
E.广泛皮下气肿
第3题
右胸外伤后稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10％，第4肋右端有骨折线，无移位，应（）,呼吸困难，发绀，休克，查体：右肺呼吸音消失，扣诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应立即（）
A．休息并观察
B．胶布固定胸壁
C．整复肋骨骨折
D．粗针头胸穿、排气减压
E．剖胸探查
第4题
男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑的诊断是（）
A.多根多处肋骨骨折
B.进行性气胸
C.张力性气胸
D.左肺不张
E.心包压塞
第5题
患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为白发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是（）
A.静脉血回流受阻
B.左侧肺受压迫
C.广泛皮下气肿
D.纵隔向健侧移位
E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
第6题
患者男，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130次/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。X线胸片示：左肺完全萎陷。应进行的急救处理是（）
A.抗休克
B.气管插管
C.左侧胸膜腔穿刺
D.呼吸机辅肋呼吸
E.改善微循环
第7题
胸痛、呼吸困难、发绀，烦躁不安，伤侧胸部饱满、皮下气肿，气管移向健侧，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失（）
A.张力性气胸
B.进行性血胸
C.开放性气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.中量血胸下述临床表现最符合
第8题
患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。首要的急救措施是（）
A.胸穿排气减压
B.气管切开
C.高流量给氧
D.剖胸探查
E.补液抗休克
第9题
男性，25岁，车祸伤1小时。査体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（）
A.气管切开
B.清除呼吸道分泌物
C.左胸膜腔闭式引流
D.静脉快速输血补液
E.多头胸带包扎固定胸壁
第10题
蔡某，胸外伤，右4～7肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗。检查见BP65／40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有皮下气肿，处理应首选（）
A．输血、输液
B．胸腔穿刺减压排气
C．立即开胸手术
D．气管插管辅助呼吸
E．应用抗生素
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