题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,70岁,因脑出血昏迷入院治疗,装有义齿,大小便失禁,近日骶尾部皮肤呈紫色,压之不褪色。

问题1:为该病人做口腔护理时,操作哪项不妥()

A.用棉球擦洗时候动作要轻

B.棉球蘸漱口水不可过湿

C.张口器从臼齿处放入

D.义齿用冷开水刷洗

E.用等渗盐水为病人做口腔注洗

问题2:该病人骶尾部皮肤表现属哪一期压疮()

A.瘀血红润期

B.瘀血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅表溃疡期

E.深层溃疡期

问题3:给予的护理措施哪项不妥()

A.每天按摩骶尾部2次

B.每2h翻身一次

C.保持床单位整洁干燥

D.保持局部皮雎清洁

E.床上铺气垫褥

问题4:目前情况下护士应着重指导家属学会的护理技术是()

A.鼻饲饮食

B.皮下注射

C.测量脉搏

D.被动活动

E.观察瞳孔

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第1题

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。给予的护理措施哪项不妥()

A.每2h翻身1次

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩尾骶部

E.床上铺气垫圈

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第2题

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是()

A.鼻饲灌食

B.皮下注射

C.测量血压

D.被动活动

E.更换敷料

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第3题

吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色为预防病人发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是()

A.鼻饲灌食

B.皮下注射

C.测量血压

D.被动活动

E.更换敷料

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第4题

患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是()

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.骶尾部局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第5题

患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥()

A.每2小时翻身1次

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部2次

E.床上铺气垫褥

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第6题

患者男性,65岁,因脑出血后长期卧床,护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结。属于压疮的()

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

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第7题

张先生,75岁,因高血压、脑出血、昏迷、大小便失禁而入院。

问题1:防止留置导尿时逆行感染措施中错误的是()

A.协助病人变换体位

B.保持引流管的通畅

C.每日定时倾倒尿液

D.尿液混浊时,更换导尿管

E.每日用消毒液棉球擦拭尿道口

问题2:预防措施哪项有错误()

A.每3h为病人翻身一次

B.保持会阴部的清洁干燥

C.按时做受压皮肤护理

D.及时更换床单、被罩

E.不使用掉瓷的便盆

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第8题

患者,男性,78岁。因“心肌梗死”入院治疗。护土为其测量体温时,不选用的方法是()

A.经腋下测量

B.经口腔测量

C.经直肠测量

D.经皮肤测量

E.经外耳道测量

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第9题

张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。病人的饮食应是()

A.高热量、低蛋白、低盐

B.低盐、高蛋白、高维生素

C.低脂肪、高蛋白、高维生素

D.高热量、高蛋白、高维生素

E.高脂肪、低蛋白、高维生素

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第10题

王女士,65岁,原身体状况好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后病人意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血入院。该病人最可能出现的并发症是()

A.呼吸衰竭

B.肾衰竭

C.心脏衰竭

D.脑疝

E.DIC

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