题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

张先生,75岁,因高血压、脑出血、昏迷、大小便失禁而入院。

问题1:防止留置导尿时逆行感染措施中错误的是()

A.协助病人变换体位

B.保持引流管的通畅

C.每日定时倾倒尿液

D.尿液混浊时,更换导尿管

E.每日用消毒液棉球擦拭尿道口

问题2:预防措施哪项有错误()

A.每3h为病人翻身一次

B.保持会阴部的清洁干燥

C.按时做受压皮肤护理

D.及时更换床单、被罩

E.不使用掉瓷的便盆

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第1题

对深昏迷脑出血病人护理时尤其应注意防止()

A.压疮

B.肺部感染

C.泌尿系感染

D.口腔感染

E.角膜溃疡

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第2题

患者,黄女士,55岁。因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁已留置尿管。对黄女士留置尿管的护理应注意()

A.保持尿管通畅清洁,防止逆行感染

B.每天倾倒1次引流袋

C.每日更换1次尿管

D.每周进行1次膀胱冲洗

E.每周更换1次引流袋

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第3题

王女士,65岁,原身体状况好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后病人意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血入院。该病人最可能出现的并发症是()

A.呼吸衰竭

B.肾衰竭

C.心脏衰竭

D.脑疝

E.DIC

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第4题

病人史某,男性,35岁。因外伤导致尿失禁,现医嘱最该为病人进行留置导尿。为病人留置导尿的目的是()。

A.测量尿比重

B.预防泌尿系感染

C.记录每小时尿量

D.持续保持膀胱空虚状态

E.引流尿液保持会阴部清洁干净

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第5题

患者,男,71岁。因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、言语不清,随即意识不清,左侧肢体偏瘫,大小便失禁。诊断急性脑出血,急诊行侧脑室体外引流术。诊断脑出血最可靠的依据是()

A.脑膜刺激征

B.CT结果

C.意识障碍

D.高血压病史

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第6题

为避免昏迷患者大、小便失禁对皮肤刺激可采用()

A.留置导尿

B.按时授予便盆

C.每2小时清洗臀部一次

D.检查血尿素氮

E.检查电解质

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第7题

下列护理措施不当的是()

A.定时为昏迷病人翻身、拍背,防止发生压疮

B.昏迷病人需定时做口腔清洗,3~5次/d

C.昏迷病人平卧时头偏向一侧

D.昏迷鼻饲营养者,鼻饲管每周需更换

E.昏迷病人若留置导尿管.应定时进行膀胱冲洗,及时清洗尿道外口分泌物,导尿管每3天更换一次

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第8题

男性,70岁,因脑出血昏迷入院治疗,装有义齿,大小便失禁,近日骶尾部皮肤呈紫色,压之不褪色。

问题1:为该病人做口腔护理时,操作哪项不妥()

A.用棉球擦洗时候动作要轻

B.棉球蘸漱口水不可过湿

C.张口器从臼齿处放入

D.义齿用冷开水刷洗

E.用等渗盐水为病人做口腔注洗

问题2:该病人骶尾部皮肤表现属哪一期压疮()

A.瘀血红润期

B.瘀血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅表溃疡期

E.深层溃疡期

问题3:给予的护理措施哪项不妥()

A.每天按摩骶尾部2次

B.每2h翻身一次

C.保持床单位整洁干燥

D.保持局部皮雎清洁

E.床上铺气垫褥

问题4:目前情况下护士应着重指导家属学会的护理技术是()

A.鼻饲饮食

B.皮下注射

C.测量脉搏

D.被动活动

E.观察瞳孔

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第9题

女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。诊断依据是哪些()

A.昏迷,大小便失禁12小时

B.CT显示右侧大脑额、颞叶大片状均匀低密度灶

C.既往高血压病史

D.右侧侧脑室受压

E.大脑镰钙化

F.左侧基底节区低密度灶

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第10题

病历摘要:患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。脑AVM危害的主要原因有哪些()

A.出血

B.盗血

C.抽搐

D.局灶性神经功能障碍

E.反复头痛

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第11题

张先生,58岁。因脑出血入院,现用甘露醇脱水治疗,下列说法不妥的是()

A.要保证快速滴人

B.注意防止药液外渗

C.注意尿量变化

D.抽血查电解质的变化

E.易发生高血钾

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