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张先生,75岁,因高血压、脑出血、昏迷、大小便失禁而入院。
问题1:防止留置导尿时逆行感染措施中错误的是()
A.协助病人变换体位
B.保持引流管的通畅
C.每日定时倾倒尿液
D.尿液混浊时,更换导尿管
E.每日用消毒液棉球擦拭尿道口
问题2:预防措施哪项有错误()
A.每3h为病人翻身一次
B.保持会阴部的清洁干燥
C.按时做受压皮肤护理
D.及时更换床单、被罩
E.不使用掉瓷的便盆
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问题1:防止留置导尿时逆行感染措施中错误的是()
A.协助病人变换体位
B.保持引流管的通畅
C.每日定时倾倒尿液
D.尿液混浊时,更换导尿管
E.每日用消毒液棉球擦拭尿道口
问题2:预防措施哪项有错误()
A.每3h为病人翻身一次
B.保持会阴部的清洁干燥
C.按时做受压皮肤护理
D.及时更换床单、被罩
E.不使用掉瓷的便盆
第2题
A.保持尿管通畅清洁,防止逆行感染
B.每天倾倒1次引流袋
C.每日更换1次尿管
D.每周进行1次膀胱冲洗
E.每周更换1次引流袋
第3题
A.呼吸衰竭
B.肾衰竭
C.心脏衰竭
D.脑疝
E.DIC
第4题
A.测量尿比重
B.预防泌尿系感染
C.记录每小时尿量
D.持续保持膀胱空虚状态
E.引流尿液保持会阴部清洁干净
第5题
A.脑膜刺激征
B.CT结果
C.意识障碍
D.高血压病史
第7题
A.定时为昏迷病人翻身、拍背,防止发生压疮
B.昏迷病人需定时做口腔清洗,3~5次/d
C.昏迷病人平卧时头偏向一侧
D.昏迷鼻饲营养者,鼻饲管每周需更换
E.昏迷病人若留置导尿管.应定时进行膀胱冲洗,及时清洗尿道外口分泌物,导尿管每3天更换一次
第8题
问题1:为该病人做口腔护理时,操作哪项不妥()
A.用棉球擦洗时候动作要轻
B.棉球蘸漱口水不可过湿
C.张口器从臼齿处放入
D.义齿用冷开水刷洗
E.用等渗盐水为病人做口腔注洗
问题2:该病人骶尾部皮肤表现属哪一期压疮()
A.瘀血红润期
B.瘀血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅表溃疡期
E.深层溃疡期
问题3:给予的护理措施哪项不妥()
A.每天按摩骶尾部2次
B.每2h翻身一次
C.保持床单位整洁干燥
D.保持局部皮雎清洁
E.床上铺气垫褥
问题4:目前情况下护士应着重指导家属学会的护理技术是()
A.鼻饲饮食
B.皮下注射
C.测量脉搏
D.被动活动
E.观察瞳孔
第9题
A.昏迷,大小便失禁12小时
B.CT显示右侧大脑额、颞叶大片状均匀低密度灶
C.既往高血压病史
D.右侧侧脑室受压
E.大脑镰钙化
F.左侧基底节区低密度灶
第10题
A.出血
B.盗血
C.抽搐
D.局灶性神经功能障碍
E.反复头痛
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