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[单选题]

某患者,发现甲状腺结节半年,颈部淋巴结肿大,胸痛2个月。为明确诊断应考虑哪项检查()

A.血清FT3、FT4、TSH检查

B.血清Tg检查

C.甲状腺B超检查

D.99mTcO甲状腺扫描

E.以上均正确

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第1题

女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

问题1:查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查()

A.肺部听诊

B.心脏杂音

C.触摸颈部是否有肿大淋巴结

D.听诊甲状腺包块有无血管杂音

E.检查头颈部有无炎性病灶

F.检查伸舌时包块的活动情况

问题2:应行哪些辅助检查()

A.颈部B超

B.甲状腺核素扫描

C.颈部CT检查

D.甲状腺包块穿刺活检

E.胸部X线检查

F.全身骨扫描

问题3:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为()

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.颈部淋巴结炎

E.颈淋巴结结核

F.甲状舌骨囊肿

问题4:如要进一步分型或明确诊断,应做()

A.甲状腺针吸活检

B.甲状腺包块切除活检

C.PPD试验

D.不治疗,进一步观察

E.甲状腺MRI检查

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第2题

女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。手术后还应采取哪些治疗措施()

A.外照射

B.同位素内照射

C.化学治疗

D.甲状腺激素

E.化学治疗+甲状腺激素

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第3题

女34岁,因颈部增粗,发热就诊,半月前有上呼吸道感染史,(提示:经试服强的松及甲状腺素片治疗1周后,病人症状减轻,但体检发现甲状腺右叶出现一明显结节。SPEct扫描该结节示“冷结节”),为进一步明确诊断,可完善的检查是()。

A.甲状腺穿刺细胞学检查

B.继续服药观察

C.甲状腺B超

D.甲状腺淋巴结造影

E.甲状腺CT

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第4题

患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选()

A.肝功能检查

B.骨髓细胞学检查

C.淋巴结穿刺涂片

D.细胞化学染色

E.血常规检查

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第5题

患者女,17岁,因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选()

A.甲状腺核素显像

B.甲状腺和颈淋巴结B超检查

C.颈部CT

D.颈部MRI

E.PET-CT

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第6题

患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降,应考虑诊断为()

A.单纯性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.结节性甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤

E.急性甲状腺炎

F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿

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第7题

患者男性,年龄63岁,有乏力,虚弱,体重减轻症状,体格检查可发现淋巴结肿大,肝脾肿大,紫癜及黏膜出血,实验室检查时发现血清呈胶胨状难以分离,电泳时血清无法泳动,以下哪项检查具有诊断价值()

A.血清补体C

B.免疫球蛋白IgM

C.自身抗体检查

D.血清白蛋白

E.类风湿因子试验

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第8题

男性,50岁,左胸闷气短2个月,胸痛20多天,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。你准备做哪项检查以明确诊断()

A.胸水脱落细胞检查

B.胸CT

C.心电图心功能检查

D.腋下淋巴结病理检查

E.胸水抗酸杆菌涂片

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第9题

女性,24岁。体检时发现甲状腺右叶内有一1cm3大小的孤立结节,无任何自觉症状。

问题1:哪些检查是合适的()

A.B超检查

B.PTH检测

C.核素扫描

D.颈部正侧位片

E.针吸细胞学检查

F.T3、T4检测

问题2:需要考虑的诊断是()

A.甲状腺肿

B.甲状腺癌

C.甲状腺瘤

D.甲状旁腺瘤

E.甲状舌骨囊肿

F.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

问题3:B超检查为实性结节,周围淋巴结肿不大。核素扫描为冷结节。适宜的处理是()

A.切开引流

B.穿刺引流

C.放射性碘治疗

D.手术治疗,术中行冰冻切片病理检查

E.暂不处理,观察3个月后复查

F.口服小剂量甲状腺素片

问题4:手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“泡状腺癌”,有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结。其手术治疗方案应是()

A.右叶与峡部全切除

B.肿瘤摘除

C.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

D.甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

E.甲状腺右叶全切除

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第10题

男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。继续做哪项检查以明确诊断()

A.胸CT

B.胸水脱落细胞检查

C.心电图心功能检查

D.腋下淋巴结病理检查

E.胸水抗酸杆菌涂片

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