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[单选题]

病历摘要：患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼：0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变病因，下列哪些不妥（）

A.是由遗传基因变异所致

B.是睫状后短动脉灌注不足所致

C.局部因素是小的视盘

D.全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化

E.与血压过低有关

F.与眼内压过高有一定关系G．与视盘局部血管病变有关H．与血液粘度增加有关

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第1题

病历摘要：患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼：0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。初步诊断是何种病（）提示：右眼视野检查：右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。FFA检查：视盘为

A．双眼老年性白内障

B．右眼视网膜脱离

C．右眼缺血性视神经病变

D．右眼视路疾病

E．右眼黄斑变性

F．右眼黄斑囊样变性

G．右眼视视神经炎

H．右眼视盘血管炎

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第2题

病历摘要：患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼：0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的治疗，下列哪些正确（）

A．针对全身病治疗

B．全身应用类固醇类激素，减轻炎症反应

C．降眼内压，提高眼灌注压

D．扩血管改善微循环

E．视神经减压术，缓解视乳头水肿

F．大量应用抗菌素，清除病灶

G．大量口服中草药

H．服用多种维生素

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第3题

病历摘要：男性，86岁，右眼逐渐视力下降三年，不见物一个月，不伴有红、痛及头痛症状，既往有高度近视病史，家族中无遗传病史，否认有外伤史。眼部检查：视力右：指数/30CM，左眼：0.3（-10.00D矫正），双眼球不充血，角膜透明，前房（-），晶体核呈棕色混浊，双眼底小瞳孔下较为模糊。从病史与初步检查，是下列哪种疾病（）

A.视网膜脱离

B.视神经炎

C.视网膜变性

D.双眼并发性白内障

E.双眼高度近视

F.双眼球后视神经病变G．双眼老年性黄斑变性H．双眼视网膜色素变性I．双屈光不正

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第4题

病历摘要：男性，86岁，右眼逐渐视力下降三年，不见物一个月，不伴有红、痛及头痛症状，既往有高度近视病史，家族中无遗传病史，否认有外伤史。眼部检查：视力右：指数/30CM，左眼：0.3（-10.00D矫正），双眼球不充血，角膜透明，前房（-），晶体核呈棕色混浊，双眼底小瞳孔下较为模糊。病人可能出现下列哪种情况？提示：病人一年后，视力下降，但角膜移植片透明，眼部B超未见视网膜脱离征象（）

A.视神经炎

B.视网膜变性

C.老年黄斑病变

D.黄斑裂孔

E.后发性白内障

F.人工晶体移位G．角膜排斥反应

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第5题

病历摘要：男性，86岁，右眼逐渐视力下降三年，不见物一个月，不伴有红、痛及头痛症状，既往有高度近视病史，家族中无遗传病史，否认有外伤史。眼部检查：视力右：指数/30CM，左眼：0.3（-10.00D矫正），双眼球不充血，角膜透明，前房（-），晶体核呈棕色混浊，双眼底小瞳孔下较为模糊。出现术后角膜失代偿，药物治疗不佳时，应采取何种方法较好（）

A.角膜内皮移植术

B.眼内容剜除术

C.玻璃体切割术

D.眼内注气术

E.人工晶体取出术

F.全层角膜移植术G．小梁切除术H．巩膜冷凝术

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第6题

病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。你认为最可能是何种眼病（）

A.老年性白内障

B.闭角型青光眼

C.老年性黄斑病变

D.老视眼

E.屈光不正

F.视网膜脱离G．玻璃体混浊H．视神经病变

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第7题

病历摘要：女性，63岁，双眼视力下降六个月，并伴有黑影漂动，不伴有明显眼红、肿及头痛症状，家族中无类似病史，但患者有糖尿病史十二年，自行服用降糖药物，血糖控制不稳定。眼部检查：视力：右眼：0.04，左眼：0.3，右眼晶体轻度混浊，玻璃体明显混浊，眼底较为模糊，左眼晶体亦为轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底可见片状出血与大片状参出物。本病的暗适应与电生理检查，下列哪此不妥（）

A．半数左右病人有暗适应功能异常

B．表现为杆阈、锥阈升高、A-结点后延

C．ERG检查为a波或b波振幅降低

D．大部分病人暗适应正常

E．ERG对本病诊断无作用

F．电生理只有本病到期晚期才有诊断作用

G．图形ERG比常规ERG更为敏感

H．图形VEP对本病诊断没有帮助

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第8题

病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊（）

A．头痛

B．泌乳

C．月经失调

D．视力下降

E．脑脊液鼻漏

F．脑脊液耳漏

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第9题

病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。采用何种手术方法较妥？提示：病人双眼散瞳检查，右眼底仍不太清楚，左眼底视网膜未见明显病变，右眼视网膜视力可达到0.8，眼轴A超

A.白内障囊内摘除术

B.白内障囊外摘术

C.白内障囊外摘除联合人工晶体植入术

D.白内障超声乳化联合人工晶体植树入术

E.眼内玻璃体切割术

F.虹膜周边切除术G．小梁切除术H．角膜移植术

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第10题

患者，男性，有髙血压病史，突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状，护士应考虑患者的情况是（）

A.高血压性心脏病

B.高血压脑病

C.出血性脑卒中

D.恶性高血压

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