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第1题
患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。下列哪种处理方法不需要()
A.给氧
B.镇静、抗抽搐药物的应用
C.气管插管辅助呼吸
D.循环系统监测
E.插胃管
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第2题
女性,25岁,原发性甲状腺功能亢进,术前用碘剂及硫氧嘧啶治疗无效,改用普萘洛尔使基础代谢率及心率等达到手术要求,术前半小时肌注苯巴比妥及阿托品,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术,术中发现心率增加达180次/分。其原因是()
A.精神紧张
B.手术刺激
C.术前应用阿托品
D.休克代偿期
E.甲状腺危象早期
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第3题
患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。该患者宜选择何种麻醉方法最适当()
A.全身麻醉
B.针刺麻醉
C.硬膜外麻醉
D.局部浸润麻醉
E.颈丛阻滞
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第4题
患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。一般应用的抗抽搐药物包括()
A.异丙嗪
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.羟丁酸钠
E.咪唑达仑
F.硫喷妥钠
G.芬太尼
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第5题
患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。应立即采取的措施是()
A.吸氧、辅助呼吸
B.呼吸兴奋剂
C.镇静、抗抽搐药物
D.气管内插管
E.下置胃管
F.镇痛药物
G.强心、利尿
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第6题
患者女性,25岁,因中度甲状腺功能亢进入院,经充分术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术,手术经过顺利。术后返回病房,护士测脉搏86次/min,血压16/11kpa,引流管接负压引流瓶,流出15ml血性液体。病人发音正常,诉切口疼痛,咽喉有痰,不易咳出
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第7题
者,女性,36岁,因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,Ⅲ°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,心率109次/分,血小板78×109/L。选择什么麻醉方法为宜()
A.局麻
B.颈丛阻滞
C.硬膜外麻醉
D.全身麻醉
E.硬膜外复合全身麻醉
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第8题
患者,女性,36岁,因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,Ⅲ°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,心率109次/分,血小板78×l0<sup>9</sup>/L。选择什么麻醉方法为宜()
A.局麻
B.颈丛阻滞
C.硬膜外麻醉
D.全身麻醉
E.硬膜外复合全身麻醉
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第9题
女,30岁,颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征(Horner’Ssyndrome)。下列哪个体征不包括在内
A.前额出汗
B.瞳孔缩小
C.结膜充血
D.上睑下垂
E.眼球下陷
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第10题
甲状腺切除术颈丛阻滞应是颈2~4()
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