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[主观题]

患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。一般应用的抗抽搐药物包括()

A.异丙嗪

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.羟丁酸钠

E.咪唑达仑

F.硫喷妥钠

G.芬太尼

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第1题

患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。应立即采取的措施是()

A.吸氧、辅助呼吸

B.呼吸兴奋剂

C.镇静、抗抽搐药物

D.气管内插管

E.下置胃管

F.镇痛药物

G.强心、利尿

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第2题

患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉()

A.局麻

B.针麻

C.全麻(静脉用药)

D.气管插管全麻

E.颈丛

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第3题

患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。下列哪种处理方法不需要()

A.给氧

B.镇静、抗抽搐药物的应用

C.气管插管辅助呼吸

D.循环系统监测

E.插胃管

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第4题

患者女性,25岁,因中度甲状腺功能亢进入院,经充分术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术,手术经过顺利。术后返回病房,护士测脉搏86次/min,血压16/11kpa,引流管接负压引流瓶,流出15ml血性液体。病人发音正常,诉切口疼痛,咽喉有痰,不易咳出

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第5题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选用颈丛阻滞,以下哪一项正确()

A.不宜加用肾上腺素

B.加用肾上腺素,浓度为1:100000

C.加用肾上腺素,浓度为1:200000

D.加用肾上腺素,浓度为1:400000

E.加不加均可

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第6题

甲状腺大部切除可选()

A.锁骨上法臂丛神经阻滞

B.肌间构法臂丛神经组织

C.腋窝臂丛神经阻滞

D.颈浅丛神经阻滞

E.颈深、浅丛神经阻滞

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第7题

女,30岁,颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征(Horner’Ssyndrome)。下列哪个体征不包括在内

A.前额出汗

B.瞳孔缩小

C.结膜充血

D.上睑下垂

E.眼球下陷

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第8题

患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。该患者宜选择何种麻醉方法最适当()

A.全身麻醉

B.针刺麻醉

C.硬膜外麻醉

D.局部浸润麻醉

E.颈丛阻滞

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第9题

者,女性,36岁,因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,Ⅲ°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,心率109次/分,血小板78×109/L。选择什么麻醉方法为宜()

A.局麻

B.颈丛阻滞

C.硬膜外麻醉

D.全身麻醉

E.硬膜外复合全身麻醉

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第10题

患者,女性,36岁,因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,Ⅲ°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,心率109次/分,血小板78×l0<sup>9</sup>/L。选择什么麻醉方法为宜()

A.局麻

B.颈丛阻滞

C.硬膜外麻醉

D.全身麻醉

E.硬膜外复合全身麻醉

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