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[单选题]

10个月婴儿,体重7kg。腹泻3天,蛋花汤样大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO2-CP6.75mmol/L。前8小时补液错误的是()

A.首先用2:1等张含钠液140ml扩容

B.扩容后选用3:2:1液700ml静脉滴注

C.补充累积损失量为100~200ml/kg

D.补液速度为每小时8~10ml/kg

E.见尿补钾,浓度小0.2%

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第1题

女孩,7个月,因呕吐、腹泻3天入人院。大便10~20次/日,呈蛋花汤样,有腥臭气味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。最可能的诊断是()

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度高渗性脱水

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第2题

患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿脱水的性质是()

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.中度脱水

E.重度脱水

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第3题

6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质()

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

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第4题

6个月女孩,7月中旬,因吐、泻3天入院。大便10~15次/日,呈蛋花汤样,有腥臭气味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。哪项处理是正确的()

A.因吐泻明显,禁食2天

B.立即给予止泻药

C.肌内注射抑制肠蠕动药

D.静脉滴注青霉素E,静脉补液纠正脱水

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第5题

八个月男孩,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。引起该患儿腹泻的最可能病原为()

A.志贺痢疾杆菌

B.白色念珠菌

C.梨形鞭毛虫

D.Norwalk病毒

E.轮状病毒

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第6题

15个月女孩,腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的病原体是()

A.金黄色葡萄球菌

B.产毒性大肠杆菌

C.侵袭性大肠杆菌

D.轮状病毒

E.念珠菌

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第7题

男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是()

A.1:4含钠液

B.2:3:1含钠液

C.ORS含钠液

D.1.4%碳酸氢钠

E.2:6:1含钠液

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第8题

10个月婴儿,11月3日发生腹泻,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,每日约10次,持续3天。体温37.5~38℃,偶有咳嗽,尿量偏少。查体:体重10kg,皮肤稍干燥,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,粪便常规未见异常。为明确脱水性质,应做的检查是()

A.血常规

B.尿常规

C.血气分析

D.血钾、钠、氯

E.肝、肾功能

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第9题

男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。其第一天补液总量为()

A.60~80ml/kg

B.80~90ml/kg

C.90~120ml/kg

D.120~150ml/kg

E.150~180ml/kg

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第10题

九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。该患儿除上述治疗外,哪项处理正确()

A.立即给予止泻药

B.立即口服ORS

C.给予大剂量青霉素

D.暂禁食4~6h

E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良

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