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[主观题]

男性,37岁,诉一月来发热,伴全身皮肤瘙痒.查体:右颈部,双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结,肝肋下3cm..Hb100g/l,WBC51×109/L,BPC110×109/L,骨髓涂片正常.应用多种抗生素治疗,热不退.明确诊断,1首先应作的检查是什么？3分 2现有病情应属于哪一期？ 4分 3本病首选的治疗方案是什

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第1题

男性，37岁，诉1个月来发热，伴全身皮肤瘙痒。查体：右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结，肝肋下未及，脾肋下3cm。Hb100g/L，白细胞5.5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，骨髓涂片正常。应用多种抗生素治疗，热不退。本病例应首选的治疗方案是（）

A.放射治疗

B.肾上腺皮质激素

C.联合化疗

D.手术切除

E.大剂量静脉丙种球蛋白注射

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第2题

女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果其他检查均正常，最可能的临床分期为（）

A.ⅠB

B.ⅡA

C.ⅢA

D.ⅢB

E.ⅣB

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第3题

男性，30岁。周期性发热3个月，伴盗汗，皮肤瘙痒，查体：颈部，腋下，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白120g/L，白细胞9.0×10^9/L，血小板100×10^9/L，如需明确诊断应做何检查（）

A.胸部CT检查

B.腹部超声波检查

C.免疫球蛋白测定

D.淋巴结活检

E.骨髓象检查

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第4题

男性，45岁，发热乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。如要确诊，应做哪项检查（）

A.骨髓活检

B.腹部B超

C.胸部CT

D.淋巴结活检

E.染色体检查

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第5题

女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10¹²／L，HGB120g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT150×10⁹／L，ESR80mm／h如需明确诊断，首先应作的检查是（）

A.肝功能

B.骨髓检查

C.磁共振

D.病理检查

E.B超

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第6题

女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×10＜sup＞12＜/sup＞／L，HGB120g／L，WBC：5.6×10＜sup＞9＜/sup＞／L，PLT150×10＜sup＞9＜/sup＞／

A.应用干扰素

B.手术切除

C.放射治疗

D.化学治疗

E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注

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第7题

女性，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）

A.Ⅱ期B

B.Ⅱ期A

C.Ⅲ期A

D.Ⅲ期B

E.Ⅳ期A

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第8题

男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。首选的治疗方案是（）

A.化疗

B.脾切除

C.干扰素

D.放疗

E.骨髓移植

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第9题

6l岁，外阴瘙痒2年，近期加重。查体右侧大阴唇皮肤色素脱失，可触及直径1.5cm结节，右侧腹股沟可及黄豆大小结节2个，质硬固定。行活检报告为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是：（）

A.外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术

B.右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术

C.较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术

D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术

E.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

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第10题

患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×10⁹/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×10⁹/L，网织红细胞0.002。为明确

A.骨髓细胞学检查

B.淋巴结活检

C.骨髓活检

D.腹部B超

E.ANA谱

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