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[单选题]

患者男性,因车祸颌面部外伤8小时急诊,检查,患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1指半,咬合关系正常如果确诊,应采取的治疗措施是()

A.局部冷敷

B.抗菌治疗

C.颌间牵引固定

D.颅颌固定

E.手术切开复位固定

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第1题

男性,28岁,因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查:患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。有效的治疗措施是()

A.局部冷敷

B.抗生素及激素治疗

C.颌间牵引及固定

D.颅颌绷带固定

E.手术切开复位内固定

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第2题

患者,女,22岁,左面部外伤3天。3天前被较大钝器击伤左面部,无昏迷史。检查:生命体征平稳,左面部肿胀明显,眶周明显淤血,鼻梁塌陷,左眼球较对侧内陷,动度差,有复视,左眶下缘可触及明显台阶。检查眼球嵌顿的方法为()

A.患者转动眼球

B.眼压测量

C.摄X线片

D.下斜肌牵拉试验

E.下直肌牵拉试验

F.视力测量

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第3题

患者,女,39岁。主诉:颌面部疼痛4天。现病史:患者于4天前出现左侧下后牙疼痛,左侧面下部轻微肿胀。次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重,在当地门诊静滴抗菌药(药名、剂量不详),未见明显疗效。肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区。患病后,患者出现渐进性张口困难,自感憋气,吞咽时有阻挡感,皮肤表面低热,不能正常饮食。检查:颌面颈部肿胀,左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧

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第4题

患者,男性,34岁,右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部,无昏迷史。查体:右面部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶下缘有台阶感,上、下牙列无明显异常,咬合关系正常。该患者发生张口受限的原因为()

A.下颌骨骨折

B.髁突骨折

C.颧骨骨折内陷压迫喙突及肌肉

D.上颌骨骨折

E.软组织损伤、疼痛

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第5题

患者,男性,35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值()

A.CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大

B.CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗

C.甲状腺功能检查有异常

D.B超提示有眼外肌增粗

E.以上都是

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第6题

眶尖综合征早期主要临床特征是()

A.复视、眼球突出及运动受限,瞳孔光反应消失

B.眼球突出,眼球运动受限,复视、视力下降及瞳孔光反应消失

C.复视、眼球突出,眼球运动受限,瞳孔光反应消失及视神经炎

D.眼球突出、复视、瞳孔对光反应消失及视神经萎缩

E.以上均不对

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第7题

病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者入院后,体温达39.5℃,头痛加重。明确诊断需进一步作哪些检查()

A.血常规

B.血细菌培养+药敏试验

C.颅底MRI

D.血气分析

E.脑脊液检查

F.心电图

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第8题

患者,男性,40岁。发现右眼睑外上方包块2月,不伴眼痛、复视。检查:双眼视力1.0,右眼球向鼻下方突出,突出度右眼14mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。本患者最可能的诊断是()

A.多形性腺瘤

B.急性泪腺炎

C.炎性假瘤

D.Graves眼病

E.泪腺囊样腺瘤

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第9题

患者,男性,40岁。发现右眼睑外上方包块2月,不伴眼痛、复视。检查:双眼视力1.0,右眼球向鼻下方突出,突出度右眼14mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。患者还需做哪些辅助检查以明确诊断()

A.B超检查

B.超声生物显微镜

C.眼眶CT

D.眼底荧光造影

E.视网膜电图

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第10题

患者,男,26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧上颌骨下垂,后牙早接触。对于该患者应采取的初步救治措施是()

A.气管切开,输液

B.立即行切开复位内固定术

C.立即行颌间结扎,颅颌绷带固定

D.消毒棉填塞鼻腔及外耳道,上颌骨暂时悬挂固定

E.暂时做颅上颌固定,补液,对症处理并密切观察

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