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[单选题]

患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。预防该病人上述不良反应的最好办法是()

A.术前肌注阿托品

B.不牵拉胆囊

C.胆囊三角区神经局麻药封闭

D.静注异丙肾上腺素

E.静注氯胺酮

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更多“患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病…”相关的问题

第1题

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是()

A.局麻与强化

B.腰麻

C.连续硬膜外阻滞

D.气管内插管全麻

E.针刺麻醉

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第2题

患者,男性,60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性期前收缩二联律,首先应想到()

A.胆心反射

B.缺氧

C.高二氧化碳血症

D.手术刺激了心脏

E.迷走-迷走神经反射

F.低血压

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第3题

病历摘要:患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/min、血压185/100mmHg.行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。麻醉方法选择不妥的是()

A.局麻与强化

B.腰麻

C.连续硬膜外阻滞

D.气管内插管全麻

E.针刺麻醉

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第4题

患者,男性,60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。预防该患者上述反应的可以采用的治疗手段是()

A.静脉给予阿托品

B.不牵拉胆囊

C.胆囊三角区神经局麻药封闭

D.静注异丙肾上腺素

E.静注氯胺酮

F.依诺伐

G.静注利多卡因

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第5题

患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉中,下列哪种最好不用()

A.恩氟烷

B.异氟烷

C.阿曲库铵

D.泮库溴铵

E.芬太尼

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第6题

女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半个月来心绞痛频繁发作,每天发作3~4次且发作时间延长,心电图示:V3〜V6水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为()

A.稳定型心绞痛

B.恶化型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性冠状动脉供血不全

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第7题

患者男性,60岁,体重105kg。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史8年,准备行胆囊切除术。术前血压190/105mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。胆囊切除术中,出现血压下降,首选应考虑()

A.全麻药的抑制作用

B.低血容量

C.心律失常

D.缺氧

E.胆、心反射

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第8题

女性,48岁,诊断为多发性骨髓瘤,最近患者出现头晕、眩晕、眼花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现,血常规:白细胞12×109,血红蛋白110g/L血小板102×109,考虑为()

A.高血压脑病

B.短暂性脑缺血发作

C.高白细胞血症

D.高黏滞综合症

E.急性冠脉综合症

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第9题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。可使心肌氧耗增加的因素有()

A.心率增快

B.心室壁张力增强

C.前负荷增加

D.后负荷增加

E.心肌收缩性增强

F.动脉血压降低

G.左室舒张末压力(LVEDP)减低

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第10题

冠心病的病理基础是()

A.冠状动脉痘挛

B.冠状动脉栓塞

C.冠状动脉受压

D.冠状动脉粥样硬化

E.冠状动脉供血不足

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