题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，60岁，体重105kg。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史8年，准备行胆囊切除术。术前血压190/105mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。胆囊切除术中，出现血压下降，首选应考虑（）

A.全麻药的抑制作用

B.低血容量

C.心律失常

D.缺氧

E.胆、心反射

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第1题

患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。预防该患者上述反应的可以采用的治疗手段是（）

A．静脉给予阿托品

B．不牵拉胆囊

C．胆囊三角区神经局麻药封闭

D．静注异丙肾上腺素

E．静注氯胺酮

F．依诺伐

G．静注利多卡因

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第2题

患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到（）

A．胆心反射

B．缺氧

C．高二氧化碳血症

D．手术刺激了心脏

E．迷走-迷走神经反射

F．低血压

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第3题

患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。预防该病人上述不良反应的最好办法是（）

A.术前肌注阿托品

B.不牵拉胆囊

C.胆囊三角区神经局麻药封闭

D.静注异丙肾上腺素

E.静注氯胺酮

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第4题

患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）

A.局麻与强化

B.腰麻

C.连续硬膜外阻滞

D.气管内插管全麻

E.针刺麻醉

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第5题

女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是（）

A.短时期的术前准备行胆总管探查引流术

B.快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复

C.立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗

D.即行单纯胆囊造口术

E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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第6题

男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛、寒战高熬和黄疸发作，经抗生素治疗无效，l小时前患者意识不清，血压80/60mmHg。应考虑（）

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆总管结石症

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔腹膜炎

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第7题

患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。欲行该手术，麻醉前准备不宜选用（）

A.口服酚苄明

B.补充血容量

C.术前肌注阿托品

D.术前晚口服咪达唑仑

E.术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

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第8题

患者，男，70岁，健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病病史。目前的治疗建议是（）

A.观察、随诊

B.溶石疗法

C.中药排石

D.择期行胆囊切除术

E.择期行腹腔镜胆囊切除术

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第9题

患者，女性，56岁，身高155厘米，体重60千克，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊，术前查Hb96g/L，PLT34×10⁹/L。若术前使患者血小板升高至100×10⁹/L，理论上至少需输注浓缩血小板（）

A.5单位

B.10单位

C.15单位

D.20单位

E.25单位

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第10题

简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断：急性胰腺炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容

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