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[单选题]

60岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽.气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，6.65kPa（50mmHg），10.74kPa（80.6mmHg），27mmol/L。下列哪项诊断是正确的（）

A.慢性肺心病并心力衰竭

B.慢性肺心病并肺部感染

C.慢性肺心病合并脑血管病

D.慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭

E.慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭

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第1题

某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊、嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是（）

A.肺心病并急性脑血管病

B.肺心病并肺性脑病

C.肺心病并感染性休克

D.肺心病并DIC

E.肺心病并消化道出血

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第2题

男性，61岁。慢性咳嗽、气喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（）

A.肺心病并肺感染

B.肺心病并肺性脑病

C.肺心病并脑血管意外

D.肺心病并休克

E.肺心病并消化道出血

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第3题

肺心病患者，咳喘加重1周，昏迷1天，应首先考虑（）,肺心病患者，气急，上腹部胀痛，少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（）,肺心病患者，活动后气促，偶尔出现下肢轻微水肿（）

A．脑血管疾病

B．肺性脑病

C．慢性肺心病缓解期

D．肾功能衰竭

E．肺心病严重右心衰竭

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第4题

男，60岁，慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者，经治疗后出现躁动不安，查体不合作，腱反射亢进。患者发生了下列哪项并发症（）

A.慢性肺心病并发肺性脑病

B.慢性肺心病并发酸碱失衡

C.慢性肺心病并发癔病

D.慢性肺心病并发癫痫

E.慢性肺心病并发精神分裂症

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第5题

患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.支气管扩张

D.肺心病

E.肺栓塞

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第6题

患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是（）

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第7题

男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。该患者发生意识障碍最可能的原因是（）

A.动脉血PaCO₂升高

B.动脉血PaO₂下降

C.感染

D.心排血量下降

E.合并脑血管意外

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第8题

某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗。血气分析Pa0₂50mmHg，PaCO₂68mmHg，患者目前最可能出现的是（）

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌

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第9题

患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为（）

A.慢性肺心病

B.肺炎

C.自发性气胸

D.肺不张

E.胸膜炎

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