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[单选题]

患者,女性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气促2年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了()

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.支气管扩张

D.肺心病

E.肺栓塞

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第1题

患者男,62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻及少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。为明确诊断,最主要的检查为()

A.心电图

B.血气分析

C.胸部X线片

D.血常规

E.肺功能测定

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第2题

某患者,55岁,慢性咳嗽20年,近5年来气促逐渐加重。体检:桶状胸,肺泡呼吸音减弱,呼气延长,X线胸片示肺透亮度增加,膈肌低平,肺功能检查:FEV1<80%,fev1/FVC<70%。该患者最合适的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.间质性肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

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第3题

男性,73岁。咳嗽.咳痰20余年,劳力性胸闷.气促5年,2周来发热,上述症状加重。体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多.增粗.紊乱,左下肺斑点片状阴影,白细胞13.4×10/L,该患者最合适的诊断是()

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺炎

C.肺气肿

D.哮喘

E.A+B+C

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第4题

患者女性,62岁,反复咳嗽、咳痰20余年,并伴进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染,以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体:BP100/60mmHg,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿,病理反射未引出。X线检查示:双肺纹理增多、紊乱,双肺野透亮度增高,右心室增大。血气分析示:PaO40mmHg,PaCO72mmHg。最适当的诊

A.呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

B.慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

C.呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

D.慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿

E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

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第5题

患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是()

A.PaO2<60mmHg

B.PaCO2>60mmHg

C.FEV1/FVC<70%,FEV1<80%

D.X线胸片示双肺透亮度升高

E.肺部叩诊呈过清音

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第6题

患者,男,62岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年"来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻及少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。哪种药物不适用于本例的治疗()

A.氨茶碱

B.肾上腺皮质激素

C.β受体兴奋剂

D.血管扩张剂

E.抗生素

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第7题

患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-3

A.胸部X线正位片

B.心电图

C.超声心动图

D.肺功能

E.肺动脉压测定

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第8题

慢性阻塞性肺气肿见()

A.发热,咳大量黄脓痰,伴咯血

B.X线检查右肺下动脉干扩张,右心室增大

C.突然寒战,高热,胸痛,咳铁锈色痰

D.慢性咳嗽,咳痰20年,查体:桶状胸,两肺叩诊过清音,心浊音界缩小

E.低热,盗汗,咳嗽,咳痰带血

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第9题

男70岁。咳嗽、咯痰20余年,劳力性胸闷、气促5年,2周来发热,上述症状加重,体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱,左下肺斑点片状阴影,白细胞13.4×109/L,该患者最合适的诊断是:()

A.A+B+C

B.肺炎

C.哮喘

D.肺气肿

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第10题

男性,68岁。反复咳嗽、咳痰10年,加重并发热、活动性气急3天。查体:神清,气促(RR23bpm)、桶状胸,双肺散痰鸣音、呼气延长,心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。不符合该患者诊断的胸片检查表现是()

A.肋间隙增宽

B.膈肌位置降低、膈穹窿变平坦

C.肺野透亮度降低

D.肺纹理粗乱

E.肺野透亮度增高

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